مقایسه دو رویکرد متفاوت برای درمان چسبندگی غیرطبیعی جفت: حفظ رحم در مقابل هیسترکتومی: یک مطالعه گذشته نگر

چسپندگی جفت آکرتا (PAS) یکی از علل اصلی خونریزی زایمان در 3 ماهه سوم بارداری است.

این مطالعه با هدف مقایسه نتایج جراحی حفظ رحم با هیسترکتومی در زنان مبتلا به PAS انجام شد.

در این مطالعه گذشته نگر، پرونده 68 زن مبتلا به PAS مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اهواز در فاصله زمانی اسفند 93 تا بهمن 99 مورد بررسی قرار گرفتند. زنان با توجه به نوع جراحی به دو گروه: هیسترکتومی در مقابل حفظ رحم (شامل روش های مختلف شامل سزارین و برداشتن قسمت تحتانی، سزارین و برداشتن قسمت تحتانی با بستن شریان رحم، سزارین و برداشتن قسمت تحتانی سگمنت با بستن شریان هیپوگاستریک) تقسیم شدند. نیاز به انتقال اجزای خون (خون کامل، سلول های پرشده و پلاسمای تازه منجمد)، مرگ و میر مادران، مدت عمل جراحی و مدت بستری در بیمارستان بین گروه ها مقایسه شد.

در مجموع، 68 زن بین 24 تا 45 سال (08/5 ± 88/32) مورد بررسی قرار گرفت. فرزند همه شرکت کنندگان چندقلو بودند و زایمان با سزارین انجام شد. علاوه بر این، در مجموع 28 نفر (40٪) از بیماران سابقه کورتاژ داشتند. 24 زن (3/34٪) هیسترکتومی و 44 نفر (7/64%) تحت عمل جراحی محافظتی قرار گرفتند. بین گروه های هیسترکتومی و جراحی های نگهدارنده از نظر انتقال خون، تزریق FFP، مدت زمان بستری شدن در بیمارستان و مدت زمان جراحی تفاوت    معنی داری وجود نداشت.

نتایج این مطالعه تفاوت معناداری را بین گروه ها از نظر پیامدهای مورد مطالعه نشان نداد. بنابراین می توان از جراحی های محافظ کارانه برای حفظ رحم به جای هیسترکتومی در زنان مبتلا به PAS استفاده کرد.