بررسی ارتباط علائم بالینی با مرحله پرولاپس ارگان های لگنی

مقدمه:

 پرولاپس ارگان های لگنی عبارت است از بیرون زدگی ارگان های لگنی به داخل واژن که با علایم بالینی آزاردهنده ادراری، دفعی، جنسی و علایم مربوط به خروج توده از واژن همراه است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط علایم بالینی با مرحله پرولاپس ارگان های لگنی انجام شد.

این مطالعه مقطعی در سال 98-1397 بر روی 335 زن مراجعه کننده به درمانگاه اختلالات کف لگن بیمارستان امام خمینی تهران انجام شد. چک لیست شرح حال پزشکی متشکل از علایم ادراری، دفعی، جنسی و خروج توده مرتبط با پرولاپس ارگان های لگنی توسط یک متخصص زنان (فلوشیپ اختلالات کف لگن) تکمیل شد. مرحله پرولاپس بر اساس سیستم ارزیابی پرولاپس ارگان های لگنی ارزیابی شد و ارتباط علایم بالینی با مرحله پرولاپس ارگان های لگنی بررسی گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 23) و آزمون های کای اسکویر، دقیق فیشر و رگرسیون چندمتغیره انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.

در زنان با علایم پرولاپس ارگان های لگنی، ارتباط معناداری بین بی اختیاری ادراری استرسی و اورژانسی و مراحل پایین تر پرولاپس کمپارتمان قدامی (042/0=p، 002/0=p) و همچنین بین بی اختیاری اورژانسی ادرار و مراحل پایین تر پرولاپس کمپارتمان خلفی مشاهده شد (04/0=p). با این حال ارتباط معناداری بین مشکلات دفعی و مراحل پرولاپس کمپارتمان قدامی، خلفی و اپیکال وجود نداشت (05/0<p). عدم رضایت جنسی (014/0=p) و خروج صدا از واژن (025/0=p) به طور معناداری با پرولاپس قدامی مرحله 1 همراهی داشت.

علایم ادراری مخصوصا بی اختیاری استرسی و اورژانسی ادرار و عدم رضایت جنسی با مراحل پایین تر معاینه پرولاپس ارگان های لگنی مرتبط است. همچنین با توجه به نبود ارتباط بین علایم دفعی با مرحله پرولاپس، شکایت از علایم پرولاپس ارگان های لگنی ممکن است ارتباطی با شدت و مرحله پرولاپس در معاینه بالینی نداشته باشد.