بررسی تاثیر استفاده از بی حسی موضعی بر کاهش درد و استرس پیش از انجام نمونه برداری سوزنی ظریف تیرویید با در نظر گرفتن سایز ندول

آسپراسیون نمونه برداری سوزنی ظریف (FNAB) تیرویید برای تشخیص ندول های خوش خیم و بدخیم تیرویید استفاده می شود. این روش باعث ایجاد درد و ترس در بیماران می شود. این مطالعه به بررسی اثر بی حسی موضعی پیش از انجام آسپراسیون درایجاد درد و اضطراب با در نظر گرفتن اندازه ندول پرداخته است.

دراین مطالعه به صورت مقطعی 114 نفر که نیاز به انجام FNAB غده تیرویید داشتند شرکت کردند. برای 41 نفر از بیماران بی حسی موضعی پیش از انجام آزمون انجام شد، برای بقیه آزمون بدون بی حسی موضعی انجام گردید. میزان درد و اضطراب به ترتیب براساس مقیاس visual-analog-score و Spielberger اندازه گیری شد و اندازه ندول ها به چهار گروه تقسیم شدند. این اطلاعات از شهریور 1396 تا بهمن 1396 در بیمارستان های دانشگاه در بیمارستان شهید فقیهی شیراز جمع آوری گردید.

یافته ها:

 بیماران با میانگین سن 69/44 و شاخص توده بدنی 7/26 سال، پیش از انجام آزمون بی حسی دریافت کردند. بیماران با میانگین سن 17/48 شاخص توده بدنی 26 آزمون را بدون بی حسی موضعی انجام دادند. بیماران با اندازه ندول حداکثر mm 10 درد بیشتری را درحین FNAB بدون دریافت بی حسی موضعی احساس کردند ولی از نظر میزان اضطراب (S/T-anxiety-test) تفاوت معناداری در بیماران مشاهده نشد. همچنین تفاوت معناداری از نظر مقیاس درد و اضطراب در بیماران با ندول بزرگتر وجود نداشت.

نتیجه گیری:

 درد بیشتر در بیماران با اندازه ندول کوچکتر احساس می شود که این می تواند ناشی از اندازه کوچک ندول و نیاز به دستکاری بیشتر و دقت کمتر در هنگام ورود سوزن به توده در انجام آزمون باشد. بنابراین استفاده از بی حسی موضعی پیش از انجام آزمون دربیماران با اندازه ندول کوچکتر از mm 10 می تواند باعث کاهش قابل توجه درد شود.