بررسی سطح بیان پروتئین PDL-1 در نمونه های بافتی بیماران مبتلا به سرطان معده

امروزه ثابت شده است سیستم‌ایمنی نقش مهمی در ایجاد یا درمان برخی سرطان‌ها ایفا می‌کند. یکی از اجزای سیستم‌ایمنی، پروتیین‌های PDL-1 هستند که از سلول‌های مختلف بدن ازجمله سلول‌های B و سلول‌های T بیان می‌شوند. هدف از مطالعه حاضر تعیین فراوانی بیان پروتیین‌ PDL1 و ارتباط آن با مشخصات هیستوپاتولوژی تومور در مبتلایان به سرطان معده بود.

 این گزارش شامل موارد بیماری (Case Series) 100 بیمار مراجعه‌کننده بود. بیماران بین سال‌های 1399-1395 به درمانگاه آنکولوژی واقع در کلینیک امام خمینی[A1] شهر همدان مراجعه کرده بودند و سرطان معده با پاتولوژی بیوپسی به روش آندوسکوپی برایشان تشخیص داده شده بود. موارد ازنظر میزان بیان پروتیین PDL-1 با روش IHC بررسی شدند و ارتباط آنها را با سن، جنس، متاستاز، مرحله (Stage) و درجه (Grade) تومور مطالعه کردیم.

میانگین سن بیماران 10/83±65/53 سال، ازنظر جنسیت 72درصد مرد و 28درصد زن بودند. ازنظر نتیجه بیان پروتیین PDL-1 به‌ترتیب 2 نفر منفی، 25 نفر مثبت ضعیف و 73 نفر مثبت قوی بودند. از 100 بیمار 69 نفر دارای متاستاز، 69 نفر دارای درجه بالا و 68 نفر در مرحله 4 بیماری بودند. یک بیمار در مرحله یک بیماری بود که بیان مثبت ضعیف PDL1 داشت. 21 بیمار در مرحله دو بیماری بودند که ازنظر بیان PDL1 دو مورد منفی، 14 مورد مثبت ضعیف، 5 مورد مثبت قوی بودند.10 بیمار در مرحله سه بودند که همگی آنها بیان مثبت ضعیف PDL1 و از میان 68 بیمار مرحله چهار، همگی بیان مثبت قوی PDL1 داشتند. میان بیان PDL-1 با متاستاز، درجه و مرحله بالاتر تومور ارتباط معنی‌دار مشاهده شد (0/05 P<).

 بیشتر بیماران مبتلا به سرطان معده، دارای بیان مثبت قوی پروتیین PDL-1 بودند. بیان 1PDL- ارتباط معنی‌داری با شدت سرطان معده ازجمله درجه و مرحله بالاتر و متاستاز داشت؛ بنابراین، از بیومارکر PDL-1 می‌توان به‌عنوان عامل تعیین‌کننده شدت و پروگنوز سرطان معده استفاده کرد. همچنین، دارو‌های با عملکرد آنتی PDL-1 در درمان سرطان معده می‌توانند موثر باشند.