فراوانی آسیب حاد کلیوی پس از جراحی ارتوپدی ماژور و عوامل خطر مرتبط با آن

بیمارانی که تحت اعمال جراحی بزرگ ارتوپدی قرار می گیرند، به دلیل از دست دادن خون، اختلالات الکترولیتی، عفونت و وجود سایر بیماری های همراه در ریسک ابتلا به آسیب حاد کلیوی هستند. در این مطالعه، فراوانی و عوامل خطر بروز آسیب حاد کلیوی بررسی شد.

این پژوهش مقطعی تحلیلی با حجم نمونه 180 نفر انجام شد. جامعه مورد مطالعه بیماران تحت عمل جراحی ارتوپدی بودند. معیارهای خروج شامل سابقه بیماری مزمن کلیه و سابقه دیالیز بود. اطلاعات بیمار شامل سن، جنسیت، سابقه دارویی، سابقه بیماری زمینه ای، تغییرات کراتینین، مدت زمان جراحی، حداقل فشار متوسط شریانی حین و بعد از عمل و استفاده از اینوتروپ در حین و بعد از عمل و سطح کراتینین اندازه گیری و ثبت شد. 

میزان بروز آسیب حاد کلیوی 11/11 درصد بود. میانگین سنی بیماران 22/8±47/3 سال بود. بین مصرف برخی داروها، مدت زمان جراحی، حداقل فشار متوسط شریانی و مصرف اینوتروپ رابطه معنا داری مشاهده نشد. بروز آسیب حاد کلیوی با سابقه بیماری قلبی، دیابت و سابقه بیماری کلیوی ارتباط معنا داری داشت. رگرسیون خطی چندگانه نشان داد با هر واحد افزایش کراتینین قبل از عمل و وجود بیماری کلیوی قبل از عمل، کراتینین بعد از عمل 0/3 افزایش می یابد.

بروز نارسایی حاد کلیه پس از جراحی ارتوپدی نسبتا زیاد است. نظارت دقیق برعملکرد کلیه قبل، حین و بعد از جراحی مهم است و می تواند از بروز نارسایی حاد کلیه بعد از جراحی جلوگیری کند.