تفاوت های مورفولوژیک عضلات اکستنسور زانو بین زنان با یا بدون سندروم فشار خارجی پاتلوفمورال

مقدمه و اهداف :

مورفولوژی عضلات اکستنسور یک مفصله زانو (پهن داخلی و خارجی) از عوامل مهم و تاثیرگذار در سندروم فشار خارجی پاتلوفمورال است؛ بنابراین هدف از این پژوهش، بررسی تفاوت های مورفولوژیک عضلات اکستنسور یک مفصله زانو بین زنان با یا بدون سندروم فشار خارجی پاتلوفمورال بود.

برای این پژوهش علی مقایسه ای، از بین زنان واجد علایم سندروم فشار خارجی پاتلوفمورال، 15 زن 18 تا 30 ساله به روش دردسترس انتخاب شد و 15 زن بدون سندروم فشار خارجی پاتلوفومرال نیز به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شد. برای تصویربرداری از عضلات، رویه های قدامی داخلی (عضله پهن داخلی) و قدامی خارجی (عضله پهن خارجی) انتهای دیستال ران با استفاده از دستگاه اولتراسوند دیجیتال 2 بعدی ساخت کمپانی SonoSite کشور ایالت متحده اسکن شد. مساحت سطح مقطع عضلات در سطح قاعده پاتلا بر حسب سانتی متر مربع و زاویه تارهای این عضلات در دیستال ترین نقطه اتصال شان به پاتلا، بر حسب درجه اندازه گیری شد. از آزمون تی مستقل برای مقایسه متغیرها بین 2 گروه در سطح خطای 0/05 استفاده شد. 

سطح مقطع عضله پهن داخلی در گروه کنترل به طور معناداری بیشتر از گروه بیمار بود (0/001=P). مقایسه سطح مقطع عضله پهن خارجی بین 2 گروه تفاوت معناداری نشان نداد (0/05<P). همچنین در گروه بیمار، زاویه تار عضله پهن داخلی به طور معناداری کمتر از گروه کنترل (0/016=P)؛ درحالی که زاویه تار عضله پهن خارجی به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل (0/021=P) بود.

براساس نتایج پژوهش حاضر، مورفولوژی عضلات پهن داخلی و خارجی در افراد با علایم سندروم فشار خارجی پاتلوفمورال، ایمبالانس قابل توجهی نشان می دهد که می تواند سبب تغییر موقعیت قرارگیری کشکک از حالت نرمال به یک موقعیت خارجی تر، افزایش تماس بین لبه خارجی کشکک و کندیل خارجی ران و در نتیجه افزایش فشار وارده بر این موضع و نهایتا درد زانو شود.