بررسی تاثیر رمی فنتانیل بر تغییرات همودینامیک و اسپاستیسیتی عضلانی بیماران تحت هیسترکتومی کامل از طریق شکم: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

هیسترکتومی به معنای خارج نمودن رحم از بدن می باشد که نیازمند کاهش اسپاسیتی و تون عضلانی شکم حین این جراحی طولانی مدت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر رمی فنتانیل بر تغییرات همودینامیک و اسپاستیسیتی عضلانی بیماران تحت هیسترکتومی کامل از طریق شکم انجام گرفت.

این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسویه کور در سال 1401 بر روی 24 نفر از بیماران مراجعه کننده به اتاق عمل بیمارستان مطهری شهرستان جهرم که تحت عمل جراحی هیسترکتومی قرار گرفتند، انجام شد. بیماران به دو گروه رمی فنتانیل و کنترل تقسیم شدند. علایم هودینامیک، میزان خونریزی، رضایت جراح از اسپاستیسیتی عضلانی شکم  و زمان تزریق مجدد شل کننده عضلانی بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 21) و آزمون های آنالیز واریانس با اندازه های تکراری، من ویتنی و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

میانگین فشارخون سیستولیک، دیاستولیک، متوسط شریانی و ضربان قلب در اکثر زمان های بررسی شده بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (05/0<p). میانه میزان خونریزی در زمان های مختلف (05/0<p) و میزان رضایت جراح از اسپاستیسیتی عضلانی شکم در زمان های مختلف، بین دو گروه رمی فنتانیل و کنترل تفاوت معنی داری نداشت (05/0<p). زمان نیاز به تزریق مجدد شل کننده عضلانی در تزریق اول و دوم در گروه رمی فنتانیل به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود (05/0>p)؛ اما در تزریق سوم بین دو گروه رمی فنتانیل و کنترل تفاوت معنی داری وجود نداشت (05/0<p).

استفاده از رمی فنتانیل در حین بیهوشی تاثیر قابل ملاحظه ای در بهبود تغییرات همودینامیک، میزان خونریزی و رضایت جراح نداشت، اما نیاز به دوز های اضافی شل کننده های عضلانی را به تاخیر انداخت. با این حال لزوم بررسی بیشتر این دارو در ترکیب با گازهای استنشاقی در جوامع بزرگ تر احساس می شود.