مقایسه ی کتورولاک، پاراستامول و پتیدین برای کنترل درد بعد از عمل سرپایی سنگ شکنی از طریق مجرا

درمان درد حاد بعد از عمل یکی از مهم ترین اقدامات برای بهبود ریکاوری است که از روش های مختلف بی حسی موضعی و رژیونال، و همچنین داروهای وریدی متعدد استفاده شده است. در این مطالعه اثر بی دردی کتورولاک، پاراستامول و پتیدین در کنترل درد بعد از عمل سرپایی سنگ شکنی از طریق مجرا ارزیابی گردیده است. 

این کارآزمایی بالینی روی 96 بیمار کاندید جراحی سرپایی سنگ شکنی از طریق مجرا در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد انجام شد. در این مطالعه ی تصادفی و دو سو کور در انتهای عمل در گروه اول کتورولاک وریدی 30 میلی گرم، درگروه دوم پاراستامول یک گرم در نیم ساعت و در گروه سوم پتیدین 50 میلی گرم تزریق گردید. میزان درد هر 10 دقیقه تا نیم ساعت و سپس هر نیم ساعت تا 4 ساعت بر اساس (NRS) numeric rating scale ارزیابی گردیدند. در انتها داده ‎ها توسط نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند. ارتباط بین متغیرهای کمی با تست آنالیز واریانس و رابطه بین متغیرهای کیفی توسط تست کای اسکویر ارزیابی شدند و مقدار P کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد.

در اطلاعات دموگرافیک تفاوت معناداری بین سه گروه دیده نشد. شدت درد در 10 دقیقه اول بعد از عمل بین گروه ها یکسان بود (0/372=P)، ولی شدت درد در دقایق 20، 30 و 60 بعد از عمل در سه گروه تفاوت معناداری داشت (میزان P به ترتیب 0/005 و 0/006 و 0/001) که در گروه پتیدین کمتر بود. در ساعات دیگر بعد از عمل تفاوت معنی داری در کنترل درد بین سه گروه مشاهده نگردید. نیاز به مسکن اضافی در ساعت اول بعد از عمل در گروه پاراستامول از دو گروه دیگر بیشتر بود (0/025=P). تغییرات همودینامیک و عوارض جراحی مثل تهوع و استفراغ در دو گروه یکسان بود.

مطالعه ی حاضر نشان داد که پتیدین نسبت به کتورولاک و پاراستامول در ساعت اول بعد از عمل جراحی، بیشتر باعث کاهش درد می شود ولی بعد از 60 دقیقه بین این سه دارو تفاوت معناداری وجود ندارد.