بررسی میکروارگانیسم های باکتریال در سپسیس قطعی نوزادی

تشخیص و درمان مناسب سپسیس نوزادی به شناخت ارگانیسم های عامل آن بستگی دارد. 

مطالعه حاضر با هدف بررسی انواع میکرو ارگانیسم ها در سپسیس قطعی نوزادی انجام شده است.

سپسیس نوزادی یک بیماری عفونی جدی و همراه با مرگ و میر بالاست که تست تشخیصی قطعی آن کشت خون است و شامل انواع زودرس (بروز علایم بالینی از تولد تا روز سوم تا هفتم) و دیررس (از روز سوم تا روز بیست و هشتم) با علایم بالینی خاص و بعضا مشترک است. این مطالعه مقطعی روی 266 نوزاد بستری شده مبتلا به عفونت قطعی خون در بیمارستان قایم (عج) مشهد از سال 1388 تا 1398 با روش نمونه گیری آسان انجام شده است. نوزادان مشکوک به عفونت باکتریال که کشت خونشان مثبت گزارش شده بود وارد مطالعه شدند. عامل ارگانیسم باکتریال، زمان بروز سپسیس، علل اصلی مرگ و نیاز به تهویه مکانیکی بررسی شد. 

88 نوزاد عفونت قطعی زودرس و 197 نوزاد عفونت دیررس داشته اند. عامل ارگانیسم باکتریال در سپسیس زودرس در 70/1 درصد و در سپسیس دیرررس در 77/1 درصد گرم منفی بوده است. شایع ترین علل سپسیس زودرس، کلبسیلا پنومونیا 21 مورد (23/9 درصد)، استافیلوکوک اپیدرمیس 16 مورد (18/2 درصد) و ایکلای 10 مورد (11/4 درصد)، و شایع ترین علل سپسیس دیررس، کلبسیلا پنومونیا 35 مورد (25/4 درصد)، آنتروباکتر آیرژینوزا 25 مورد (18/1 درصد)، استافیلوکوک اپیدرمیس 12 مورد (8/7 درصد) و ایکلای 11 مورد (8 درصد) بودند.

کلبسیلا پنومونیا، استافیلوکوک اپیدرمیس و ایکلای 3 ارگانیسم شایع در سپسیس زودرس و کلبسیلا پنومونیا، آنتروباکتر و استافیلوکوک اپیدرمیس ارگانیسم های شایع در سپسیس دیررس نوزادی بودند. از این رو جهت درمان سپسیس نوزادی، می بایست از آنتی بیوتیک های مناسب برای پوشش دادن این ارگانیسم ها استفاده کرد.