مقایسه شیوع عوامل خطر، نوع درمان و مرگ و میر ناشی از سکته قلبی در سالمندان دیابتی و غیردیابتی: یک مطالعه کوهورت

بیماران قلبی سالمند دیابتی گروهی آسیب پذیر هستند، نظر به اهمیت موضوع، مطالعه حاضر با هدف مقایسه شیوع عوامل خطر، نوع درمان ریپرفیوژن و مرگ و میر بیماران سکته قلبی سالمند در 2 گروه دیابتی و غیردیابتی انجام شد.

مطالعه حاضر از نوع کوهورت است که در بیمارستان امام علی (ع) شهرکرمانشاه انجام شد. جامعه آماری پژوهش سالمندان (سن>60 سال) بودند که اطلاعات آنان در طرح ریجستری بیماران سکته قلبی با بالا رفتن قطعه ST در بازه زمانی تیر ماه 1395 تا دی ماه 1398 ثبت شده است. 1460 نفر سالمند دیابتی و غیر دیابتی با سابقه STEMI بر اساس معیارهای ورود به مطالعه انتخاب و به 2 گروه دیابتی و غیر دیابتی تقسیم شدند. اطلاعات بیماران در قالب چک لیستی شامل وضعیت جمعیت شناختی، سوابق پزشکی، ریسک فاکتورهای بیماری قلبی عروقی، معاینات بالینی، آزمایش های تشخیصی، درمان و مرگ در هنگام پذیرش بیمار، در زمان بستری و هنگام ترخیص توسط پرستاران آموزش دیده ثبت شد. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی، تی مستقل، من ویتنی و آزمون کای دو در نرم افزار Stata نسخه14انجام شد و 0/05>P به عنوان سطح معناداری در نظر گرفته شد.

نتایج مطالعه حاضر نشان داد تعداد زنان دیابتی(47/11 درصد) به صورت معنی داری (0/001>P) بیشتر از تعداد زنان غیر دیابتی (25/60درصد) است. همچنین شیوع مقادیر میانگین لیپوپروتیین با چگالی کم و کلسترول در غیر دیابتی ها به طور معنی داری (0/001>P) بیشتر از دیابتی ها بود. شیوع میانگین لیپوپروتیین با چگالی بالا در 2 گروه با یکدیگر اختلاف معنی داری نداشت (0/777>P). شیوع متغیرهای ≥30شاخص توده بدنی، سابقه سکته قلبی، چربی خون، فشار خون، تریگلیسرید و فیلتراسیون گلومرولی<60 در گروه دیابتی ها به صورت معنی دار بیشتر از غیر دیابتی ها بود. در مورد متغیرهای محل زندگی، سطح سواد، مصرف سیگار و دخانیات، سوابق سکته مغزی، آنژیوپلاستی عروق کرونر و جراحی پیوند عروق کرونر در 2 گروه با یکدیگر اختلاف معنا داری نداشتند. همچنین در نرخ مرگ و میر و درمان ریپرفیوژن اختلاف معنی داری در 2 گروه مشاهده نشد. 

شیوع برخی عوامل خطر ناشی از سکته قلبی در سالمندان دیابتی و غیر دیابتی متفاوت است و نتایج این مطالعه با فراهم کردن الگویی علمی مبتنی بر داده های ریجستری بیماران STEMI اطلاعات سودمندی را به متخصصان این حوزه جهت تدوین برنامه های اصلاح سبک زندگی با هدفمندتر کردن تجویز دارویی و آگاهی بخشی به صورت خاص به این گروه از بیماران ارایه می کند.