مقایسه تاثیر آپوتل و شیاف دیکلوفناک جهت تسکین درد پس از عمل جراحی سزارین زنان نخست زا: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

کنترل غیرموثر درد بعد سزارین، می تواند روی سیستم های مختلف بدن اثرات نامطلوبی داشته، منجر به عدم توجه مادر به نوزاد و مشکل در روند شیردهی شود، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه اثر ضد دردی آپوتل و شیاف دیکلوفناک بر درد پس از سزارین انجام شد.

این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در سال 1397 بر روی 120 زن واجد شرایط پژوهش مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) و پاستور شهر مشهد انجام شد. افراد به طور تصادفی در دو گروه مساوی دریافت کننده آپوتل و شیاف دیکلوفناک قرار گرفتند. بعد از سزارین در صورت تقاضای مادر برای داروی ضددرد، مادران گروه A آپوتل (1000 میلی گرم) و گروه B شیاف دیکلوفناک (100 میلی گرم) دریافت کردند. شدت درد بیماران، با پرسشنامه درد مک گیل قبل مداخله، 6، 12 و 24 ساعت بعد سزارین ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های من ویتنی، تی تست، کای دو و فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

میزان درد سزارین قبل مداخله (214/0=p)، 6 ساعت (318/0= p)، 12 ساعت (305/0=p) و 24 ساعت بعد از سزارین (117/0=p) در دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت. میانگین شیاف دیکلوفناک استفاده شده در گروه A برابر 06/1±21/3 و میانگین آپوتل استفاده شده در گروه B برابر 22/1±02/1 بود که دو گروه از نظر تعداد آپوتل و دیکلوفناک استفاده شده، تفاوت معنی داری با هم داشتند (048/0=p).

اگرچه نمره درد مادران در گروه آپوتل و شیاف دیکلوفناک تفاوت معنی داری نداشت، ولی میانگین تعداد شیاف دیکلوفناک استفاده شده 3 برابر میانگین تعداد آپوتل استفاده شده بود، لذا با توجه به اثربخشی طولانی تر استامینوفن وریدی و ایمن بودن آن نسبت به دیکلوفناک، جهت تسکین درد سزارین استفاده از آپوتل توصیه می شود.