عوامل مرتبط با ابتلا و بستری کووید-19، نتایجی از شرکت کنندگان مطالعه همگروهی بیماری های غیرواگیر روانسر در استان کرمانشاه

همه افراد یک جامعه به یک تناسب، در معرض ابتلا و بستری به علت بیماری کووید-19 نیستند. هدف از مطالعه ی حاضر، تعیین عوامل مرتبط با ابتلا و بستری به علت کووید-19 در شرکت کنندگان مطالعه کوهورت RaNCD (Ravansar Non-Communicable Disease) بود. 

مطالعه حاضر در بازه زمانی 1398/12/09 تا 1400/09/06 انجام شد. برای این مطالعه از داده های مطالعه کوهورت RaNCD استفاده شد. موارد ابتلا و بستری کووید-19 نیز از سامانه های پایش مراقبت های درمانی، سامانه سما و لیست خطی معاونت بهداشت و نتایج سرمی مثبت استخراج و از داده های آن ها استفاده شد. در مطالعه مورد-همگروهی در گروه مورد 626 مورد ابتلای قطعی و/ یا محتمل وارد شد و در ادامه 2107 نفر به صورت تصادفی ساده به عنوان تحت همگروه انتخاب شدند. در مطالعه مورد-شاهدی، 188 فرد بستری شده به علت کووید-19 در گروه مورد و 632 مثبت سرپایی در گروه شاهد، بودند. در این مطالعه از روش رگرسیون کاکس تعمیم یافته و لجستیک استفاده شد.  

در مطالعه مورد-همگروهی نسبت مخاطره ابتلا به کووید-19 در روستاییان، سیگاری ها و طبقه اقتصادی-اجتماعی متوسط به ترتیب(0/91، 0/57)0/72، (0/58، 0/24)0/37، (2/11، 1/07)1/50، نسبت به گروه مرجع بود. در حالی که نسبت مخاطره در سنین 64-46 و 65 ساله و بالاتر، در سال اول به ترتیب(6/86، 1/76)3/47 و (14/85، 2/80)6/45 نسبت به گروه مرجع بود، بعد از یک سال، به ترتیب این مقادیر به(4/40، 1/13)2/23 و (8/10، 1/53)3/52 رسید. نسبت مخاطره در مبتلایان به حداقل یک بیماری زمینه ای در سال اول(3/92، 1/53)2/45 بود که بعد از یک سال، به(2/92، 1/14)1/82 کاهش یافت. همچنین در مدل تطبیق یافته فعالیت فیزیکی متوسط و شدید با کاهش نسبت مخاطره همراه بود. در مطالعه مورد-شاهدی، نسبت شانس بستری شدن به علت کووید-19 با هر سال افزایش سن، 0/03% بیشتر(1/05، 0/01)1/03 و در مبتلایان با حداقل سه بیماری زمینه ای(4/73، 1/24)2/43 برابر بدون بیماری زمینه ای بود.   

به طورکلی کاهش نسبت مخاطره با گذشت یک سال از شروع مطالعه قابل توجه بود. افزایش سن و ابتلا به بیماری های زمینه ای از جمله مواردی است که نسبت شانس بستری در بیمارستان را نیز افزایش داده است. چنین افرادی می توانند برای موج های بعدی بیماری در اولویت مراقبت های بهداشتی و دوزهای یادآور واکسیناسیون قرار گیرند.