گزارش یک مورد انسداد راه هوایی فوقانی بدنبال استفاده طولانی مدت از لارنژیال ماسک ایروی در جراحی

اسپاسم حنجره عبارت است از باریک شدن یا بسته شدن کامل گلوت به دلیل انقباض رفلکس عضلات حنجره. مطالعه حاضر به گزارش یک مورد انسداد راه هوایی فوقانی بدنبال استفاده طولانی مدت از لارنژیال ماسک در جراحی پرداخته است.

معرفی بیمار: 

بیمار خانم 45 ساله ای که به دلیل مشکلات یورولوژی با شکایت خونریزی ادراری و درد ناحیه یوروژنیتال به متخصص یورولوژی مراجعه کرده بود. بر اساس اعتماد به صحبت های جراح در خصوص کوتاه بودن عمل جراحی از لارنژیال ماسک (LMA) جهت بیمار استفاده شد و در طول عمل از پروپوفول جهت بیهوشی بیمار استفاده گردید. عمل جراحی بیمار به دلیل مشکوک بودن مجاری ادراری و مثانه به بدخیمی به تدریج طول کشید و تقریبا هر 15 دقیقه یک بار جراح عمل جراحی را تمدید نمود. بالاخره عمل جراحی پس از قریب سه ساعت به اتمام رسید و علیرغم اینکه بیمار یک ساعت مانده به انتهای عمل از داروی خاصی به جز پروپوفول بهره نبرده بود اما در زمان بیدار شدن تنفس بیمار دچار مشکل شده بود. پس از گذشت زمان حدود 30 دقیقه و مناسب شدن شرایط ، بیمار را طی تمهیدات خاص و با احتیاط اکستوبه کردیم و به ریکاوری و جهت اطمینان بیشتر به بخش مراقبت های ویژه منتقل کردیم.

براساس نتایج حاصل از مطالعه حاضر استفاده طولانی مدت از لارنژیال ماسک با بروز لارنگواسپاسم بعد از جراحی همراه است که میتوان انر ناشی ازتحریکات طولانی مدت راه هوایی فوقانی به وسیله لارنژیال ماسک دانست.