تغییرات فشار داخل جمجمه ناشی از برخی فعالیت های بهداشتی - مراقبتی

ارزیابی بیماران برای پی بردن به علایم افزایش فشار داخل جمجمه از مهم ترین عملکردهای پرستاری می باشد، و یکی از مشکلات عمده کادر درمانی در مراقبت از بیماران نورولوژیک، پی بردن به فشار داخل جمجمه و پیشگیری از آسیب ثانویه ناشی از آن است. این مطالعه توصیفی به منظور بررسی تغییرات فشار داخل جمجمه ناشی از فعالیت های مراقبتی - بهداشتی در بیماران بخش مراقبت های ویژه بیمارستان نمازی شیراز صورت گرفت.
در این مطالعه توصیفی اثر 19 فعالیت با 1620 تکرار، بر روی فشار داخل جمجمه 6 بیمار مبتلا به ضربه مغزی بررسی شد. جهت گردآوری داده ها از چک لیست پژوهشگر ساخته پس از تعیین روایی و پایایی مناسب استفاده شد و تجزیه تحلیل داده ها با استفاده از شاخص های مرکزی، پراکندگی، ضریب همبستگی اسپیرمن و ویلکاکسون صورت گرفت.
نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که از 18 فعالیت باقی مانده که اختلاف معنی داری در فشار داخل جمجمه را نشان دادند، فعالیت: تعویض پانسمان محل ورود کاتتر پایش فشار داخل جمجمه با میانگین فشار 9.62 بیشترین، و فعالیت: بررسی واکنش مردمک به نور با تاباندن نور به چشم چپ با میانگین فشار 1.40 کمترین میانگین اختلاف فشار را به خود اختصاص دادند. نتایج هم چنین نشان داد که فعالیت: تعویض پانسمان محل ورود کاتتر پایش فشار داخل جمجمه وفعالیت گذاشتن سوند درمثانه به ترتیب با 0.17 و 0.8 کمترین و بیشترین ضرایب همبستگی را به خود اختصاص دادند.
اگر چه به دنبال اجرای 18 فعالیت بهداشتی - مراقبتی انجام شده، از لحاظ آماری اختلاف معنی داری در فشار داخل جمجمه قبل و بعد از انجام فعالیت ها مشاهده شد، اما افزایش فشار در مورد همه فعالیت ها موقت بوده و در مدت زمان کمتر از یک دقیقه به حد پایه و قبل از اجرای فعالیت برگشته است.