گزارش یک مورد مرگ مادر باردار در اثر DIC شدید ناشی از عقرب گزیدگی

عقرب گزیدگی، یک معظل بهداشتی مهم بوده که موارد زیادی در استان سیستان و بلوچستان رخ می دهد. عوارض شدید عقرب گزیدگی شامل: کاهش جریان خون کلیه، نارسایی کلیه، همولیز شدید، پانکراتیت، هپاتیت، DIC، سقط جنین و مرگ است. در این مطالعه یک مورد مرگ مادر در اثر DIC ناشی از عقرب گزیدگی گزارش می شود.

معرفی بیمار: 

بیمار خانمی 19 ساله PG، با سن بارداری 33 هفته، 5 روز پس از گزش توسط عقرب به دنبال کاهش سطح هوشیاری با GCS:3/15، اینتوبه، در حال ترانسفوزیون خون از بیمارستان راسک اعزام شده و تحویل بخش ICU گردید. بیمار بعد از اعزام به ایرانشهر، توسط پزشک بیهوشی و متخصص زنان معاینه شد. در معاینات انجام شده، رال شدید ریه ها سمع شد و کبودی ناشی از عقرب گزیدگی در پهلوی چپ مشاهده شد. در سونوگرافی، یک جنین بدون ضربان قلب، ادم کیسه صفرا و هیدرنفروز مشهود بود. اینداکشن و درمان آنتی سرم عقرب گزیدگی آغاز گردید. 4 ساعت بعد، مادر به طور ناگهانی دچار برادی کاردی و آسیستول شده، CPR انجام گرفت و علی رغم 45 دقیقه CPR، بیمار فوت کرد.

در این بیمار به دلیل تاخیر در انتقال وی به مراکز درمانی، پزشکان به موقع موفق به نجات وی نشدند. اگر بیمار عقرب گزیده در 6 ساعت اول پس از گزش مراجعه نکند، شانس درمان را از دست می دهد و هرچه زمان بیشتری بگذرد، به دلیل نفوذ سم در جریان خون، با خطر مرگ مواجه می شود، بنابراین فرد گزیده شده با عقرب باید در اولین فرصت به بیمارستان اعزام و آزمایش های ویژه برای وی انجام شود.