پیش بینی کم وزنی، کوتاه قدی و میکروسفالی بر اساس توالی تصویربرداری diffusion weighted imaging مغز در نوزادان با مرحله 2 انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک: یک مطالعه از نوع پیگیری

کاهش اکسیژن رسانی و جریان خون مغز طبق تعریف انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک (HIE) در 1 تا 8 تولد از هر 1000 تولد کامل در کشورهای توسعه یافته و تا 26 مورد در هر 1000 در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد.

وضعیت رشد بازماندگان تولد HIE به اندازه کافی ارزیابی نشده است. در این مطالعه پارامترهای رشد (وزن، قد و دور سر) نوزادان مبتلا به سرنات مرحله 2 HIE در ماه های 6، 10 و 12 و ارتباط آن با یافته های تصویربرداری وزنی با انتشار مغز نوزادان (DWI) مورد بررسی قرار گرفت.

پارامترهای رشد 35 نوزاد با سن حاملگی بالاتر از 34 هفته که با مرحله 2 HIE در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان شهید صدوقی یزد از اسفند 1399 تا اسفند 1400 بستری شده بودند، از پرونده بیماران استخراج شد. ارتباط با یافته های توالی DWI مغز نوزادان ارزیابی شد.

15 دختر و 20 پسر با میانگین وزن هنگام تولد 8/221 ± 3/2880 گرم مورد بررسی قرار گرفتند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی معمولی (MRI) و DWI در 6 نوزاد (1/%17) و 18 نوزاد (4/%51) غیرطبیعی بود. غیرطبیعی ترین یافته DWI سیگنال بالا در گانگلیون قاعده/تالاموس در 9 نوزاد (7/%25) بود. DWI غیرطبیعی در نوزادان مبتلا به تشنج و در نوزادان کم وزن بیشتر است. روزهای بستری در نوزادان با DWI غیرطبیعی طولانی تر بود. میکروسفالی در 12 ماهگی در کودکان مبتلا به DWI غیرطبیعی بیشتر بود.

در بازماندگان HIE نوزادان متوسط، توالی غیرطبیعی DWI مغز ممکن است رشد نامناسب سر را پیش بینی کند و برای بهبود رشد نیاز به مداخلات پزشکی و تغذیه ای دقیق دارند.