نوریت عصب بینایی به عنوان اولین حمله بیماری اسکلروز مولتیپل

تعیین فراوانی یافته های بالینی و پاراکینیکی بیماری اسکلروز مولتیپل (MS) در افرادی که با اولین علامت نوریت عصب بینایی مراجعه می نمایند.
روش پژوهش: این مطالعه به صورت توصیفی بر روی 35 بیمار که با علامت نوریت عصب بینایی به عنوان اولین علامت عصبی مراجعه نموده بودند، انجام شد. بیماران تحت معاینه عصبی کامل و بررسی پاراکلینیک به وسیله MRI مغز، پتانسیل برانگیخته بینایی (VEP) و پتانسیل برانگیخته شنوایی ساقه مغز (BAEP) و آزمایش های سرولوژی از نظر واسکولیت ها و برخی عفونت های مزمن قرار گرفتند.
بیماران مورد مطالعه شامل 30 زن (85.8 درصد) و 5 مرد (14.2 درصد) با میانگین سنی27.5±8.4 سال (51-14 سال) بودند. از بین 35 بیمار مورد مطالعه، 19 نفر (54.3 درصد) دارای علایم کانونی دیگر به نفع بیماری MS، 27 بیمار (77 درصد) دارای یافته های MRI مطابق با بیماری MS، 12 بیمار (34.3 درصد) دارای VEP غیر طبیعی در چشم غیر مبتلا و 4 نفر (11.4 درصد) دارای BAEP غیر طبیعی بودند. شایع ترین علایم عصبی در معاینه بالینی شامل فقدان رفلکس جلدی - شکمی (34.3 درصد) و مثبت بودن علامت بابنسکی (11.4 درصد) بودند. در 2 مورد (5.7 درصد) بررسی های آزمایشگاهی موید عامل کلاژنی - عروقی بری نوریت عصب بینایی بودند.
فراوانی بیماری نوریت عصب بینایی در بیماران مورد بررسی، به عنوان پیشاهنگ بیماری MS، تقریبا دو برابر بیشتر از آمارهای موجود است. نتایج این بررسی، اهمیت بررسی کامل و پی گیری دقیق این گونه بیماران را مشخص می کند.