مقایسه نتایج و عوارض عمل جراحی داکریوسیستورینوستومی به دو روش اکسترنال و اندوسکوپیک در انسداد اولیه مجرای نازولاکریمال

اشک ریزش یکی از مهمترین مشکلات انسداد اولیه مجرای نازولاکریمال بالغین می باشد. درمان جراحی این بیماری عمل DCR است. این عمل به دو روش اکسترنال و اندونازال انجام می گیرد. در این مطالعه نتایج و عوارض این دو روش طی سال های 1380 و 1381 در بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی همدان با هم مقایسه شده است.
این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی آینده نگر انجام شده است و در آن 50 بیمار که انسداد مجرای نازولاکریمال داشته اند به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شده و هر گروه به یک روش عمل شده اند مدت پیگیری بعد از عمل 6 و 12 ماه بوده است.
%99 بیماران هر دو گروه از نظر کلینیکی اپی فورا نداشته اند و در تست شستشوی مجرای اشکی %16 گروه اکسترنال و %8 گروه اندونازال انسداد داشتند (P>0.05). میزان بیدردی در هفته اول بعد از عمل در گروه اندوسکوپیک صد درصد در گروه اکسترنال %76 درصد بود ترشحات بینی بعد از عمل بطور واضحی در گروه اندونازال بیشتر از گروه اکسترنال وجود داشت.
نتیجه نهایی: بر اساس یافته های مطالعه حاضر اگرچه نتایج عمل DCR به دو روش فوق مشابه هم است ولی همچنان روش انتخابی عمل در انسداد نازولاکریمال روش DCR اکسترنال می باشد.