گزارش یک مورد وارونگی رحم به دنبال زایمان

وارونگی رحم به دنبال زایمان از عوارض نادر بوده و تهدید کننده حیات می باشد که در این حالت فوندوس رحم به داخل حفره آندومتریال کلاپس پیدا می کند. میزان شیوع آن تقریبا 1 مورد در 2000 تا یک مورد در چندین صد هزار حدس زده می شود گرچه علت وارونگی رحم نامشخص است، ولی عوامل مساعد کننده متعددی گزارش شده اند، میزان مرگ و میر خیلی بالا می باشد، مگر این که این حالت خیلی سریع تشخیص داده شده و درمان گردد در این گزارش به بررسی یک مورد وارونگی رحم به دنبال زایمان پرداخته شده است.
معرفی بیمار: بیمار زنی 27 ساله، حامله ترم، شکم دوم با سابقه سزارین به علت شروع دردهای زایمانی به بیمارستان امام سجاد یاسوج در سال 1383 مراجعه کرد. علت سزارین قبلی نامشخص بود بیمار در فاز فعال زایمانی مراجعه کرده بود فاصله چندانی تا زایمان نداشت و تمایل به زایمان واژینال داشت روند طبیعی زایمان طی شد و زایمان انجام شد هنگام خروج جفت بدون اعمال کشش جفت همراه با توده ای به رنگ قرمز تیره خارج شد، جفت به راحتی از توده جدا گردید و توده خونریزی شدید نداشت با تشخیص وارونگی رحم اقدام به جا انداختن رحم به جای اصلی خود شد که وارونگی از حالت کامل به حالت ناکامل تبدیل شد. اقدامات درمانی به طور کامل موثر نبود، بیمار دچار شوک شدید شد که جهت جا انداختن رحم از درمان زیر بیهوشی و سپس جراحی کمک گرفته شد.
گرچه وارونگی رحم زیاد شایع نیست، ولی اگر تشخیص داده نشود، منجر به خونریزی شدید، شوک و مرگ مادر می شود.