گزارش نتایج بلوک انگشتی با یک تزریق در شیت تاندون فلکسور به محاذات مفصل متاکارپوفانژیال انگشت

بی حسی موضعی انگشتان یکی از موثرترین و شایع ترین روش های مورد استفاده برای ایجاد بی دردی به منظور انجام اعمال جراحی - چه در پی تروما و چه در اعمال جراحی الکتیو بر روی انگشتان دست است. روش های قدیمی بلوک که شامل تزریق داروی بی حسی موضعی دورادور انگشت و یا در دو سوی قاعده انگشت بوده اند احتمال آسیب به اعصاب دیژیتال را افزایش داده و برای بیماران به دلیل تزریق مکرر دارو بسیار دردناک هستند.
ما در این مطالعه برآنیم که ضمن معرفی روش جدیدی جهت بی دردی موثر در انگشتان بلند دست که شامل تنها یک تزریق در شیت تاندون فلکسور انگشتان در کف دست)در منطقه پولی (A1 است نتایج روش جدید را ارایه دهیم.
در این روش مخلوط داروی لیدوکایین %2 به میزان 1.5 میلی لیتر و بوپیواکایین %0.5 به میزان 1 میلی لیتر با سر سوزن انسولین (27G) در فضای یاد شده تزریق می شود. برای این کار 25 بیمار در فاصله اول مهرماه 1383 لغایت پایان اسفند ماه 1383 با طبقه بندی کلاس 1 و 2 ASA که رضایت برای انجام این بلوک داده بودند، انتخاب شدند و سپس در پرسشنامه ای وضعیت عمومی بیماران و نوع عمل جراحی و میزان رضایت بیماران و جراحان ثبت شد.
با توجه به نتایجی که به دست آمد تمامی این بیماران از بی دردی ایجاد شده در زمان انجام جراحی اظهار رضایت داشتند %92) رضایت خوب و %8 رضایت متوسط داشتند(. جراحان نیز از میزان بی دردی بیماران در هنگام جراحی جز در یک مورد در سایر موارد "رضایت خوب" را ابراز داشتند %96) رضایت خوب و %4 رضایت متوسط داشتند(. البته در هیچ یک از بیماران مورد مطالعه، نیاز به تغییر در روش بیهوشی و یا اجرای بیهوشی عمومی به منظور انجام عمل جراحی ایجاد نشد.
به نظر می رسد که از این روش هم به دلیل درد کمتری که بیماران در زمان انجام بلوک تحمل می کنند و هم به سبب به حداقل رسیدن خطر آسیب اعصاب دیژیتال، می توان به عنوان روش جایگزین بلوک انگشتی سنتی که در آن تزریق در بیش از یک نقطه انجام می شود، استفاده کرد.