ضخامت قرنیه، ویژگی های اندوتلیوم و میزان فشار داخل چشمی پس از جراحی آب مروارید مادرزادی

ارزیابی ضخامت قرنیه و ویژگی های اندوتلیوم و فشار داخل چشمی (IOP) در بیمارانی که به دلیل آب مروارید مادرزادی تحت جراحی لنزکتومی – ویترکتومی قدامی قرار گرفته اند و مقایسه آنها با افراد هنجار.
روش پژوهش: در 31 چشم از 17 بیمار در سنین 4-22 سالگی که با تشخیص آب مروارید مادرزادی در سنین 2-72 ماهگی تحت جراحی لنزکتومی – ویترکتومی قدامی قرار گرفته بودند؛ پاکی متری مرکزی قرنیه و اسپکولار میکروسکوپی و اندازه گیری IOP با تونومتر گلدمن انجام شد. همه بیماران در زمان مطالعه دارای قرنیه شفاف و بدون شواهد بیماری گلوکوم بودند. این اندازه گیری ها در 40 چشم از 20 فرد هنجار تطبیق دهی شده از نظر سنی و جنسی با گروه بیماران نیز انجام پذیرفتند و نتایج به دست آمده، با هم مقایسه شدند.

بیماران شامل 9 دختر و 8 پسر با میانگین سنی 12.7±6.6 سال بودند که در سنین 19.6±19 ماهگی جراحی شده بودند. میانگین ضخامت مرکزی قرنیه در گروه بیماران 632±45 میکرون و در گروه شاهد 546±33 میکرون بود (P<0.001). در شمارش یاخته ای اندوتلیوم، ضریب تغییرات (coefficient of variation) و میانگین سطح یاخته ای بین دو گروه، اختلاف معنی داری مشاهده نشد. IOP در گروه بیماران 22.1±3.9 میلی متر جیوه و در گروه شاهد 14.0±1.6 میلی متر جیوه بود (P<0.001).

اگر چه در این مطالعه شفافیت قرنیه و ویژگی های اندوتلیوم در بیمارانی که به دلیل آب مروارید مادرزادی تحت عمل جراحی قرار گرفته اند با افراد هنجار، تفاوت قابل توجهی نداشت؛ ضخامت مرکزی قرنیه و IOP، به وضوح از افراد هنجار بیشتر بود. با توجه به احتمال بروز گلوکوم پس از جراحی آب مروارید مادرزادی، لازم است که برای تمیز دادن گلوکوم واقعی از افزایش کاذب IOP، اندازه گیری ضخامت مرکزی قرنیه را قویا در نظر داشت.