مقایسه تاثیر دیازپام رکتال و میدازولام در کاهش اضطراب قبل از عمل جراحی در کودکان

به دلیل وابستگی زیاد کودکان به والدین لازم است به این گروه از بیماران در دوره حول و حوش عمل جراحی جهت کم شدن ترس و اضطراب، پیش دارو تجویز شود. این مطالعه برای مقایسه میزان اثربخشی دیازپام و میدازولام رکتال در کاهش اضطراب کودکان کاندید عمل جراحی انتخابی در دوره پیرامون عمل طراحی شد.
تعداد 60 کودک 1 تا 6 ساله کاندیدای عمل جراحی انتخابی با کلاس یک و دو انجمن بیهوشی آمریکا در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سویه کور وارد شدند. بیماران به صورت تصادفی به سه گروه 20 نفری تقسیم شدند. به بیماران در گروه میدازولام 0.3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و به بیماران در گروه دیازپام 0.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (هر دو دارو توسط نرمال سالین به حجم 2.5 میلی لیتر رسانده شد) و به بیماران در گروه دارونما 2.5 میلی لیتر نرمال سالین 20 دقیقه قبل از ورود به اتاق عمل از طریق یک اپلیکاتور رکتال تجویز شد. نمره آرامبخشی و اضطراب جدایی از والدین بیماران در سه گروه قبل از ورود به اتاق عمل ثبت شد.
اضطراب جدایی از والدین در بیماران گروه میدازولام و دیازپام به میزان قابل توجهی نسبت به گروه دارونما کمتر بود (p.value£0.001). میزان آرامبخشی هنگام ورود به اتاق عمل در گروه میدازولام و دیازپام به ترتیب %65 و %60 در مقابل %15 دارونما بود (p.value=0.007). در هر سه گروه دارویی تغییرات واضح همودینامیکی در فشار خون سیتولیک، دیاستولیک و ضربان قلب مشاهده نشد.
با توجه به بررسی های انجام شده می توان نتیجه گرفت میدازولام رکتال (0.3mg.kg) و دیازپام رکتال (0.5mg.kg) به دلیل خاصیت ضد اضطرابی و آرام بخشی آن در زمان قبل از عمل و هنگام القای بیهوشی و بی خطر بودن آن از نظر همودینامیک، داروهای مفید، موثر و بودن عارضه مهم در کودکان به عنوان پیش داروی بیهوشی می باشند.