نتایج کاربرد روش استئوتومی لفرت I در هشت مورد تومور آنژیوفیبروما با گسترش وسیع به قاعده جمجمه

آنژیوفیبرومای نازو فارنگس توموریست شدیدا از نسج فیبرووازکولار که در مراحل پیشرفته تومور بصورت تهاجم موضعی به قاعده جمجمه و حتی بصورت استطاله هایی بداخل کرانیال ازطریق سوراخهای طبیعی وارد شده هدف از این مطالعه به صورت گذشته نگر با مقایسه نتایج حاصل 8 مورد با گسترش تومور آنژیوفیبروما به قاعده جمجمه از طریق روش استئوتومی لفرت I به تنهایی یا بصورت الحاقی با آندوسکوپی از این روش با روش های متداول دیگر به منظور کنترل و جلوگیری از عود بیماری می باشد. استفاده از این روش به وفور در اعمال جراحی اورتوگناتیک و اورتودنتیست و سهولت دسترسی به قاعده جمجمه و کلایوس و مهره های اولیه گردن مورد توجه می باشد. با توجه به تغییر ماهیت تومور خصوصا بعد از عمل جراحی و دستکاری تا به حال هیچ روش جراحی واحد و مشترکی از طرف منابع ارایه نشده است تا بتواند بقایای تومور را در اعماق محیط عمل شناسایی و تخلیه نماید. تا به حال 65 روش مختلف درمانی تومور مورد مطالعه قرار گرفته در حال حاضر 8 روش جراحی مورد توجه و عنایت متخصصین مربوطه قرار گرفته که از همه متداولتر و منطقی تر عبارتند از: ترانس نازال، پالاتال، هیوئید، آنتروم، ماگزیلاری، زایگوما، کرانیوفرونتال ولترال رینوتومی می باشد.
این مطالعه بصورت گذشته نگر و با استفاده از کاربرد عملی روش استئوتومی لفرت I در بیماران مبتلا به تومور آنژیوفیبروما با گسترش آن به قاعده جمجمه و یا تهاجم محدود و بصورت استطاله بداخل کرانیال از طریق سوراخهای طبیعی قاعده جمجمه بصورت اولیه و یا بصورت عمل مجدد بعلت عود بیماری و استفاده از روش های جراحی سنتی مجددا با شکست در درمان مواجه می شدند. در روش مورد بحث توانستیم استئوتومی لفرت I تومور آنژیوفیبروما پیشرفته قاعده جمجمه را بدون عارضه مهم و بدون مرگ و میر تا 87.5 درصد بیماری را کنترل کنیم.
از طریق استئوتومی لفرت I در این مقاله با بررسی و پیگیری بیماران تا زمان تدوین مقاله 8 بیمار به صورت اولیه و یا عود بیماری به دنبال این عمل در مقایسه با روش های متدوال دیگر تفاوت معنی داری را به دست آورده ایم.
نتایج حاصل از تجریبات در این مقاله و آمار به دست آمده نشان می دهد که با مقایسه با روش های دیگر متداول درصد موفقیت بیشتری داشته است این عمل 87.5 درصد بیماری را توانستیم کنترل و از عود بیماری جلوگیری نماییم.