فعالیت آنزیم پاراکسوناز، اکسیداسیون لیپیدها و آنتی اکسیدان ها در بیماران دیابتی و غیردیابتی مبتلا به نارسایی مزمن کلیه

تشدید اکسیداسیون لیپیدها و اختلال عملکرد اکسیدان ها در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه منجر به تسریع ابتلا به آترواسکلروز می گردد. پاراکسوناز که یک آنزیم همراه HDLC- است اثرات آنتی اکسیدان دارد و از اکسیداسیون لیپیدها جلوگیری می کند. مطالعه حاضر جهت بررسی فعالیت پاراکسوناز و سایر متغیرهای اکسیداسیون لیپیدها در بیماران دیابتی و غیردیابتی مبتلا به نارسایی مزمن کلیه طراحی شده است.
در این مطالعه مورد شاهدی که در سال 81-1380 در مرکز تحقیقات غدد درون ریز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شد، 92 بیمار مبتلا به نارسایی مرحله نهایی کلیه (ESRD) شامل 46 بیمار دیابتی ESRD و 46 بیمار غیردیابتی ESRD به همراه 46 نفر در گروه شاهد تحت بررسی قرار گرفتند. بیماران از بخش های همودیالیز مراکز پزشکی انتخاب شده، از نظر سن و جنس و طول مدت همودیالیز با یکدیگر تطبیق داده شدند. نمونه خون در وضعیت ناشتا از بیماران قبل از شروع دیالیز و نیز از گروه شاهد گرداوری شد. تمامی آزمایش ها در آزمایشگاه مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم انجام شد.
سطح سرمی کلسترول تام، HDL-C و LDL-C در گروه شاهد به طور معنی داری از گروه های دیابتی و غیردیابتی ESRD بالاتر بود. سطح آپولیپوپروتئین A-I نیز در گروه شاهد بالاتر از دو گروه مورد بود. فعالیت آنزیم پاراکسوناز سرمی در بیماران دیابتی و غیردیابتی ESRD به طور معنی دار پایین تر از گروه شاهد بود ولی در سطح ظرفیت کلی آنتی اکسیدان (TAC) و LDL-C اکسیده (OX-LDL) اختلاف معنی داری بین سه گروه دیده نشد. در هیچکدام از متغیرها اختلاف معنی داری بین بیماران دیابتی و غیردیابتی ESRD وجود نداشت.
کاهش فعالیت آنزیم پاراکسوناز در بیماران دیابتی و غیردیابتی ESRD می تواند باعث افزایش روند اکسیداسیون لیپیدها گردد. کاهش سطح HDL-C و apo-A-I خطر ابتلا به آترواسکلروز را در این بیماران تشدید می کند.