بررسی شیوع دیابت نوع 2 در گروه سنی 3 تا 19 ساله ی منطقه ی شرق تهران در سال80-1379

با توجه به شیوع فزاینده ی دیابت نوع 2 جوانان در جوامع مختلف و عدم بررسی شیوع این بیماری در ایران مطالعه ی حاضر به منظور بررسی شیوع دیابت نوع 2 در گروه سنی 3 تا 19 ساله منطقه ی شرق تهران انجام شد. هم چنین عوامل زمینه ای (سابقه ی خانوادگی، چاقی، عدم فعالیت فیزیکی، رژیم غذایی پر کالری، وزن تولد، سابقه ی دیابت مادر در دوران حاملگی)، بیماری های همراه (فشار خون، هیپرلیپیدمی، چاقی) و عوارض (پروتئینوری و رتینوپاتی) شناسایی شدند.
مطالعه به صورت مقطعی بر روی 4480 نفر در محدوده ی سنی3 تا 19 سال منطقه ی شرق تهران که به روش خوشه ایتصادفی لایه لایه انتخاب شده بودند، طی سه مرحله اجرا شد. مرحله ی اول غربالگری با انجام آزمون قندخون ناشتا شد. در مرحله ی دوم در 210 نفر با قندخون ناشتای بیشتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر آزمون تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) با 75/1 گرم گلوکز به ازای هر کیلوگرم وزن انجام شد. در مرحله ی سوم در افراد با اختلال متابولیسم کربوهیدرات آزمایش های اختصاصی شامل اندازه گیری غلظت سرمی انسولین، C پپتید و آنتی بادی بر علیه گلوتامیک دکربوکسیلات (Anti GAD) و (ICA) انجام شد. پرسشنامه شامل شرح حال، معاینه ی فیزیکی، نتایج آزمایش های اختصاصی و پرسشنامه ی تغذیه ای تکمیل و بیماران از نظر عوارض دیابت بررسی شدند.
پس از انجام دو مرحله ی اول و دوم، یک مورد دارای اختلال قندخون ناشتا (IFG)، 6 مورد اختلال تحمل گلوکز خوراکی (IGT) و 5 مورد دیابت تشخیص داده شدند که در مرحله ی سوم با 20 نفر گروه شاهد مقایسه شدند. شیوع دیابت در کل جمعیت 110 در صد هزار، شیوع IFG 22 در صد هزار و شیوع IGT 133 در صد هزار نفر بود. بنابراین شیوع دیابت نوع 2 در نوجوانان در این جامعه 45 در صد هزار نفر می باشد. در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 عوامل زمینه ای مانند سابقه ی خانوادگی و چاقی وجود داشت. هیچ کدام از موارد مبتلا، عوارض دیابت را نداشتند.
شیوع دیابت نوع 2 در جوانان تهرانی کمتر از کشورهای صنعتی است. با وجود حضور مواردی از دیابت نوع 2 در نوجوانان ایرانی، این بیماری در جامعه شیوع کمی داشته دارد. احتمال حضور این نوع دیابت در نوجوانان چاق با سابقه ی فامیلی قوی دیابت باید مدنظر باشد. جهت پیشگیری از افزایش شیوع این بیماری، آموزش عمومی برای افزایش فعالیت بدنی و رژیم غذایی مناسب توصیه می گردد.