نتایج کوتاه مدت پیوند پرده آمنیون در عمل جراحی ترابکولکتومی

میزان موفقیت عمل جراحی ترابکولکتومی با استفاده از پیوند پرده آمنیون به عنوان یک عامل ضد التهاب جهت جلوگیری از چسبندگی در محل ملتحمه، تنون و صلبیه.
روش پژوهش: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد بر روی 25 چشم از 25 بیمار مبتلا به گلوکوم پیش رفته انجام شد که کاندید عمل جراحی گلوکوم بودند. پرده آمنیون طی جراحی انتخابی سزارین و تحت شرایط استریل از مادرانی تهیه شد که از نظر HCV، HBs Ag و HIV Ab منفی بودند. هنگام جراحی پس از پریتومی fornix based و تهیه فلپ صلبیه، پرده آمنیون به صورت یک قطعه 4x7 میلی متری بریده شد و طوری قرار داده شد که نصف آن زیر فلپ صلبیه و نیمه دیگر آن روی صلبیه قرار بگیرد و با استفاده از 6 عدد بخیه با نایلون 10-0 به صلبیه فیکس گردید. نتیجه درمان براساس میزان کاهش فشار چشم بعد از 6 ماه، به سه گروه موفقیت کامل (فشار چشم کم تر از 21 میلی متر جیوه بدون مصرف دارو) موفقیت نسبی (فشار چشم کم تر از 21 با مصرف دارو) و عدم موفقیت (عدم کنترل فشار چشم به رغم مصرف دارو) تقسیم گردید.
بیماران شامل 13 مرد (52 درصد) و 12 زن (48 درصد) با میانگین سنی 61±9.5 سال (30 تا 75 سال) بودند. گلوکوم در 20 بیمار از نوع اولیه با زاویه باز و در 5 بیمار از نوع اولیه مزمن با زوایه بسته بود. میانگین فشار چشم قبل از عمل، با مصرف سه دارو، 33.5±5 میلی متر جیوه بود که بعد از عمل به 12.4±1.8 میلی متر جیوه با مصرف یک دارو کاهش یافت (P=0.0001) حداقل مدت پی گیری بیماران 6 ماه بود. در پایان مطالعه، 22 چشم (92 درصد) به موفقیت کامل و 2 چشم (8 درصد) به موفقیت نسبی دست یافتند و هیچ موردی از عدم موفقیت مشاهده نشد. در دو مورد (8 درصد) کاهش دید به میزان یک خط مشاهده شد و یک مورد افیوژن کورویید وجود داشت که خود به خود بهبود یافت.
پیونده پرده آمنیون در عمل جراحی ترابکولکتومی، روشی آسان، موثر و بی خطر است و می تواند به عنوان جایگزین مناسبی برای داروهای آنتی متابولیت، به ویژه در کسانی که خطر استفاده از این داروها زیاد می باشد، در نظر گرفته شود.