بررسی اسکارکلیه در کودکان دچار عفونت ادراری و برگشت ادرار از مثانه به میزنای

اسکار پیلونفریت حاد شایع ترین علت بیماری یک طرفه پارانشیم کلیه است که قادر است در نهایت به ایجاد فشار خون بالا، عیب عملکرد کلیه و نارسائی مزمن کلیه بیانجامد. لذا نظر به اهمیت تشخیص و درمان عفونت های ادراری در کودکان و نقش برگشت ادرار از مثانه به حالبvesicoureteral reflux)) به عنوان عامل مستعدکننده در ایجاد اسکار کلیه، این بررسی انجام شد.
بررسی اسکارکلیه در کودکان دچار عفونت ادراری و برگشت ادرار از مثانه به میزنای در بیمارستان 17 شهریور رشت(85-1383).
در این مطالعه توصیفی کودکانی انتخاب شدندکه به علت عفونت ادراری به درمانگاه مراجعه کرده یا در بیمارستان هفده شهریور رشت بستری شده و در طی بررسی دچار برگشت ادرار از مثانه به حالب نیز بودند. در این بیماران، 6-4 ماه بعد برای بررسی اسکار اسکن DMSA انجام شد و نتایج با نرم افزار SPSS و t-testمورد ارزیابی قرار گرفت.
از 128 کودک مورد مطالعه 106تن دختر(83%) و22 نفر پسر (17%) بودند. از 33 بیمار دچار VUR، 24 کودک دختر و 9 کودک پسر بودند.از 66 واحد کلیه بررسی شده 42 مورد دچار VUR بودند و بقیه VUR نداشتند. اسکار کلیوی در64% از موارد دارای برگشت و در 5/12% از موارد بدون برگشت دیده شد و در 31 مورد و 11 کلیه از تمام کودکان VUR وجود داشت. 8 مورد برگشت درجه1، 13 مورد برگشت درجه 2، 17 مورد برگشت درجه3، 3 مورد برگشت درجه 4 و1مورد دچار برگشت درجه 5 بودند. از نظر محل اسکار 47% در قطب فوقانی، 22% در قطب میانی و 31% در قطب تحتانی دیده شد. از 27 مورد کلیه دچار اسکار 11 مورد در کلیه راست و 16 مورد در کلیه چپ وجود داشت.
پسران وگروه های سنی زیر دو سال دارای درجه های بالاتر برگشت و اسکار بودند. در ضمن رابطه ای بین سن کودکان و اسکار بدست نیامد (p>o.o5). با توجه به نتایج، بررسی این بیماران از نظر برگشت ادراری برای ارزیابی اسکار اهمیت دارد.