اثر پیشگیری آنتی بیوتیک در کاهش کشت مثبت ادرار بیماران ESWL در بیمارستان های شهر رشت

سنگ شکنی بوسیله امواج اولتراسوند برون اندامی (ESWL:Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) به طور گسترده در درمان سنگ های ادراری استفاده می شود و یکی از عوارض آن بروز عفونت دستگاه ادراری است. در مورد تأثیر پیشگیرانه آنتی بیوتیک اختلاف نظر وجود دارد.
ارزیابی تأثیر آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در کاهش عفونت ادراری در بیماران پس از ESWL. این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده بر 88 بیمار دچار سنگ دستگاه ادراری است که برای سنگ شکنی در آنها ESWL انجام شد. این افراد به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه آنتی بیوتیک جنتامایسین یک ساعت قبل از انجام ESWL و گروه دیگر پلاسبو دریافت کردند.پس از 10 روز کشت ادرار برای تمام بیماران انجام شد و نتایج با روش های آماری و آزمون کای دو مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
کشت ادرار در 2 بیمار(5/4%) که آنتی بیوتیک پروفیلاکسی دریافت کرده بودند مثبت و در 3 بیمار گروه کنترل(8/6%) مثبت شد(آزمون کای دو ارتباطی بین درمان با انتی بیوتیک پروفیلاکسی و کاهش کشت مثبت ادرار نشان نداد.

نتیجه گیری

بین تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی و احتمال بروز عفونت ادراری ارتباط معنی دار وجود ندارد. بهرحال بررسی بیشتر توصیه می گردد.