اثر درمانی قطره های تقویت شده سفازولین - جنتامایسین و ونکومایسین - سفتازیدیم بر زخم باکتریایی قرنیه

مقایسه اثر قطره های تقویت شده سفازولین- جنتامایسین و ونکومایسین- سفتازیدیم در درمان زخم باکتریایی قرنیه.
روش پژوهش: این کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 89 بیمار انجام شد که از فروردین 1384 لغایت فروردین 1385 با تشخیص بالینی زخم باکتریایی قرنیه به اورژانس مرکز پزشکی فیض اصفهان مراجعه نموده بودند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه (41 بیمار) از قطره های تقویت شده سفازولین و جنتامایسین و در گروه دیگر (48 بیمار) از قطره های تقویت شده ونکومایسین و سفتازیدیم استفاده شد. بیماران از نظر مدت زمان بهبود نقص اپی تلیوم، مدت زمان رفع ارتشاح یاخته ای، مدت زمان پاک شدن اتاق قدامی از یاخته، نتایج کشت میکروبی و عوارض دارویی ارزیابی شدند.
بیماران شامل 25 مرد (61 درصد) و 16 زن (39 درصد) در گروه سفازولین- جنتامایسین و 32 مرد (67 درصد) و 16 زن (33 درصد) در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم بودند. حدود 46 درصد (8/48 درصد در گروه سفازولین- جنتامایسین و 75/42 درصد در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم، 63/0P=) بیماران کشت منفی داشتند. مدت زمان رفع نقص اپی تلیوم در گروه سفازولین- جنتامایسین 1/32/13 روز و در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم 7/26/9 روز بود (01/0P=). مدت زمان رفع ارتشاح یاخته ای و درمان زخم قرنیه در گروه سفازولین- جنتامایسین 3/47/17 روز و در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم 6/38/13 روز بود (02/0P=). پاک شدن اتاق قدامی از یاخته در گروه سفازولین- جنتامایسین 9/26/11 روز و در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم 3/21/8 روز طول کشید (04/0P=). شایع ترین عارضه درمان، شکایت از سوزش چشم بود که بروز آن در گروه سفازولین- جنتامایسین 1/73 درصد و در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم 9/62 درصد بود (007/0p=).
استفاده از قطره های تقویت شده ونکومایسین- سفتازیدیم در مقایسه با سفازولین- جنتامایسین، در درمان زخم های باکتریایی قرنیه، دارای اثرات درمانی بهتر و عوارض جانبی کم تری است.