بررسی شیوع عفونت سل در مبتلایان به دیابت شهر قزوین

در مطالعات مختلف عموما دیابت به عنوان یکی ازمهم ترین عوامل فعال کردن سل نهفته مطرح شده است.
تعیین شیوع عفونت سل در مبتلایان به دیابت در استان قزوین.
این مطالعه به روش سرشماری از فروردین 1384 لغایت بهمن 1385 در مرکز آموزشی - درمانی بوعلی قزوین انجام شد. آزمایش PPD در کلیه مراجعان درمانگاه دیابت این مرکز انجام شد و کسانی که PPD منفی داشتند ازآنتی ژن توکسوئیدکزاز برای بررسی CMI استفاده شد. در افراد PPD مثبت معاینه کامل و رادیوگرافی ریه انجام شد و در صورت نبودن علائم غیرطبیعی برای کموپروفیلاکسی معرفی شدند. درکلیه مراجعان در وجود هرگونه علائم بالینی یا رادیوگرافی به نفع توبرکولوز، آزمایش گستره خلط انجام شد و موارد توبرکولوزهای فعال کشف شده برای درمان به مراکز بهداشتی معرفی شدند.
در مجموع در 571 نفر تست PPD انجام شد. سفتی در 415 نفر(7/72%) بین صفر تاپنج میلی متر، 86 نفر (1/15%) 5 تا 10 میلی متر، 47 نفر (2/8%)10 تا 15 میلی متر و 23 نفر (4%) بیش از 15 میلی متر بود. میزان آنرژی در بیماران دچار دیابت 6/27% بدست آمد. در این بررسی 4 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت شناسائی شدند. (active case finding)در کلیه موارد کشف شده ابتلا در قله ریه و در 3 نفر از 4 مورد در رادیوگرافی حفره دیده شد.
در این مطالعه 3/12% افراد، PPD بیش از 10 میلی متر داشتند. میزان آنرژی در مبتلایان به دیابت قابل مقایسه با جمعیت عمومی است. در عین حال یافتن 4 بیمار با TB اسمیر مثبت ریوی در این مطالعه مؤید شیوع بالای سل اسمیرمثبت در مبتلایان به دیابت در مقایسه با موارد قابل انتظار در جامعه است.