بررسی کلونالیتی سویه های انتروکوکوس فکالیس و انتروکوکوس فیسیوم مقاوم به مقادیر بالای جنتامایسین جدا شده از فاضلابهای شهر تهران

در سالهای اخیر پیدایش انتروکوک های مقاوم به مقادیر بالای پنی سیلین، گلیکو پپتیدها و جنتامایسین به تنهایی یا بصورت چند مقاومتی باعث بروز مشکلات حاد در درمان عفونتهای انتروکوکی شده است. انتروکوک ها جزء فلور نرمال روده هستند و از این راه به فاضلابها راه پیدا می کنند. یکی از روش های بررسی جمعیت انتروکوکی غربالگری فاضلابها ازحیث وجود انتروکوک ها می باشد. هدف تحقیق حاضر بررسی کلونالیتی در بین سویه های HLGR انتروککی جدا شده از فاضلاب در تهران می باشد. تعداد 140 ایزوله از سه تصفیه خانه فاضلاب در مناطق مختلف شهر تهران در محدوده زمانی آذر ماه 85 تا اردیبهشت ماه 86 جمع آوری شد. تعیین جنس و گونه ایزوله ها و ژنهای مقاومت به جنتامایسین توسط روش PCR و تست حساسیت آنتی بیوتیکی و MIC نیز با استفاده از استاندارد CLSI به انجام رسیده و روش Biochemical fingerprinting (PhP typing) با هدف تایپینگ سویه های HLGR انتروکوکی بکار رفت.
انتروکوکوس فکالیس 26% و انتروکوکوس فیسیوم 74%، شایعترین گونه های جدا شده از نمونه های فاضلاب بودند. بالاترین مقاومت آنتی بیوتیکی در بین سویه های فیسیوم نسبت به اریترومایسین و در بین سویه های فکالیس نسبت به تتراسیکلین دیده شد. MIC تمام سویه های HLGR انتروکوکی g/ml μ 1024 ≤ بود و اکثریت آنها دارای ژن aac (6'')-Ie-aph (2'')-Ia بودند و فقط یک سویه انتروکوکوس فیسیوم دارای ژن aph(2«)-Ic بود. روش PhP typing در گونه فکالیس 16 تایپ مختلف را با 910/0 Di= و درگونه فیسیوم با 945/0 Di=، 50 تایپ مختلف را مشخص نمود.
حضور ژن aac (6'')-Ie-aph (2'')-Ia در اکثریت ایزوله های HLGR، نشان دهنده انتشار وسیع این ژن در جمعیت انتروکوکی فاضلاب است. شیوع متنوع کلونال در جمعیت انتروکوک های HLGR و چند مقاومتی در فاضلاب تهران نشان دهنده نقش احتمالی فاضلابها در چرخش این سویه ها در جامعه می باشند.