ارزیابی پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR)در هیپر بیلی روبینمی نوزادی

زردی مشکل شایعی در نوزادان می باشد. علائم بالینی مسمومیت هیپر بیلی روبینمی در ابتدا ممکن است قابل شناسایی نباشد. پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR) تست مفید در نوزادان با میزان بالای بیلی روبین سرم خون برای شناسایی آنسفالوپاتی اولیه ساقه مغز می باشد. برای ارزیابی ABR در شناسایی مشکلات شنوایی در نوزادان دچارهیپربیلی روبینمی، تصمیم به انجام این مطالعه گرفتیم.
در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی طی نه ماه در سال 1385 روی60 نوزاد ترم با وزن بیشتر از 2500 گرم و بیلی روبین 54-18 میلی گرم بر دسی لیتر که همولیز و ریسک فاکتورهای اختلال شنوایی را نداشتند، ABR قبل از شروع درمان و در موارد غیر طبیعی پس از درمان و سه ماهگی انجام گردید. آنالیزهای آماری بر اساس تست 2k و تست فیشر، انجام گرفت.
دراین مطالعه، 60 نوزاد به وسیله تست ABR جهت شناسایی اختلال شنوایی مورد ارزیابی قرار گرفتند. وزن متوسط250±3000 گرم، سن حاملگی 1±38 هفته، غلظت متوسط میزان بیلی روبین 9±36 میلی گرم بر دسی لیتر بوده (mg/dl 54-18). در 17 مورد ABR غیر طبیعی قبل از درمان مشاهده گردید. در 5 مورد پس از درمان نیز ABR غیر طبیعی باقی ماند (متوسط غلظت بیلی روبینmg/dl5±43). اختلالات ABR در این مطالعه شامل تاخیر امواج I،III،V و طولانی شدن فواصل امواج III-V،I-V،I-III بوده است.
با توجه به نتایج این مطالعه، نوزادان با غلظت بیلی روبین سرم در طیف 54-18 میلی گرم بر دسی لیتر، افزایش تاخیر در امواج V،III،I ABR و یک افزایش در تاخیرهای نسبی فواصل بین موجی I-V،III-V،I-III نشان دادند. با افزایش میزان بیلی روبین احتمال ضایعات پایدار مسیر شنوایی افزایش می یابد که در بیلی روبین بالاتر از 32 میلی گرم بر دسی لیتر، ممکن است با درمان هم، اصلاح نگردد.