تاثیر الکتروشوک درمانی بر پارامترهای عملکرد تیروئید در بیماران افسرده

بخش قابل توجهی از بیماران افسرده، به درمان دارویی پاسخ نداده و نیازمند الکتروشوک درمانی ECT (Electro Convulsive Therapy) می شوند. از سوی دیگر، با این عقیده که بعضی از تاثیرات ECT به افزایش سطح هورمونهای تیروئیدی نسبت داده می شود، از لووتیرونین به عنوان درمان کمکی (Adjuvant) قبل از انجام ECT استفاده می شود. هدف از این مطالعه بررسی تغییرات پارامترهای عملکرد تیروئید پس از انجامECT بود.

مطالعه از نوع Outcome study روی 31 بیمار از بیماران مراجعه کننده به کلینیک روانپزشکی بیمارستان تفت که دچار اختلال افسردگی مقاوم به درمان دارویی و کاندیدECT بودند انجام گرفت. حجم نمونه با بررسی مطالعات مشابه و راهنمایی های مشاور آمار به دست آمد. نمونه خون قبل از انجام اولین ECT و بعد از آخرینECT و تایید بهبود بالینی بیمار توسط روانپزشک، گرفته شد و مقادیر سرمی T3، T4،T3RU و TSH مورد مقایسه قرارگرفت.

مجموعا 31 بیمار(19مرد و 12زن) وارد مطالعه شدند. سطح سرمیT3 و T3RU پس از انجام ECT افزایش معناداری داشت (p به ترتیب برابر 0001 /0 و 029 /0). در مورد T3 این افزایش در تمامی بیماران وجود داشت و از این لحاظ تفاوتی میان جنس، گروه های سنی مختلف و مدت ابتلا به افسردگی وجود نداشت. اما ECT باعث کاهش معنادار T4 و TSH گردید(p به ترتیب برابر 025/0 و 0001/0).

یافته های تحقیق نشان داد که ممکن است اثرات ECTتا حدودی از طریق افزایشT3 اعمال گردد. تغییرات سایر پارامترهای عملکرد تیروئید به دنبال افزایش T3 به وجود می آید که در این زمینه نیاز به پژوهشهای بیشتری میباشد.