بررسی صد مورد مایع مغزی نخاعی درکودکان بستری شده به علت تشنج تب

تشنج تب، شایع ترین فرم تشنج در کودکان می باشد که در4-3% از کودکان زیر 5 سال رخ می دهد. در برخورد با کودک با تشنج و تب، پیدا کردن علت تب و بالاخص رد عفونتCNS، مهمترین مسئله می باشد. این مطالعه به منظور بررسی موارد عفونتCNS در صد مورد CSF کودکان بستری شده به علت تشنج تب انجام شد.
دراین مطالعه توصیفی گذشته نگر، نتایج پونکسیون لومبار در صدکودک6 ماهه تا 6 ساله ای که به علت تشنج و تب از مهرماه 81 لغایت شهریور 84 در بخش اطفال بیمارستان شهید صدوقی یزد بستری شده بودند، بررسی شد.
59 پسر و 41 دختر با میانگین سنی67/1±9/1 سال بررسی شدند که سن اکثریت بیماران(62%) زیر دو سال بود. نسبت مذکر به مونث برابر 4/1 و تیپ تشنج تب در 85 % ساده و در 15% کمپلکس بود. شایع ترین فرم تشنج، تونیک کلونیک ژنرالیزه (90%) و شایع ترین علت تب URI (40% از بیماران) بود. سه بیمار مننژیت آسپتیک داشتند که یک مورد آنها استاتوس اپی لپتیکوس داشت. موردی از مننژیت باکتریال دیده نشد.
نتیحه گیری: باید از انجام روتین LP در بیماران تشنج تب خودداری کرد و انجام آن به مواردی محدود شود که شواهد کلینیکی از عفونت CNSدر شرح حال و معاینه فیزیکی وجود دارد. حتی کودکان کمتر از یکسال با تشنج تب ساده در بیمارستان بستری شده و تحت مراقبت و معاینات دقیق و مرتب قرار گرفته تا در صورت بروز شواهد کلینیکی مننژیت، پونکسیون لومبار صورت گیرد.