بررسی ضرورت تعیین فعالیت آنزیم گلوکز - 6 - فسفات دهیدروژناز (G6PD) در نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی

زردی از علائم کم بودن فعالیت آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز (G6PD) است که معمولا علائم آن به صورت زردی و آنمی همولتیک است. بنابراین همیشه این سؤال مطرح است که آیا نوزاد زردی که به جز زردی علامت دیگری ندارد دچار کمبود فعالیت این آنزیم است یا خیر؟ به همین جهت در بعضی از مراکز فقط در صورت مشاهده علائمی به نفع همولیز، فعالیت این آنزیم را اندازه گیری می کنند. به منظور بررسی ضرورت اندازه گیری میزان فعالیت آنزیم G6PD در نوزادان زرد بستری، این مطالعه تحلیلی بر روی 2000 نوزاد زرد بستری در دو مرکز آموزشی صورت گرفت.
مطالعه نشان داد که 89 نوزاد (45/4 درصد) که 81 مورد آن پسر و 8 مورد آن دختر بودند. کمبود G6PD دارند که نسبت پسر به دختر 1/10 بود. میانگین حداقل هموگلوبین و میانگین میزان رتیکولوسیت در این نوزادان با نوزادان با G6PD طبیعی تفاوت آماری نداشت. در نتیجه افت هموگلوبین و آنمی مثل سایر اشکال زردی همولیتیک مشاهده نمی شود و در دوره نوزادی کمبود G6PD بیش تر خود را به صورت زردی نشان می دهد و علائم همولیز به ندرت مشاهده می شود. پس براساس وجود یا عدم وجود همولیز نمی توان در مورد اندازه گیری فعالیت آنزیم تصمیم گیری کرد.
لذا جهت تعیین علت زردی، حد تعویض خون، و جلوگیری از عوارض بعدی (فاویسم)، اندازه گیری میزان فعالیت این آنزیم در بررسی نوزادان زرد به طور متداول توصیه می شود.