مقایسه تاثیر شیر مادر و شیر خشک بر درد ناشی از تزریق عضلانی نوزادان

نوزادان حتی وقتی سالم متولد می شوند تحت پروسیجرهای تهاجمی دردناکی قرار می گیرند. تحقیقات نشان داده که نوزادان درد را کاملا حس کرده، در بعضی موارد، حتی حساسیت و واکنش شدیدتری نسبت به کودکان بزرگ تر در مقابل درد دارند که باعث عوارض منفی طولانی مدت در آن ها می شود. هدف از این مطالعه، تعیین اثر شیردهی بر درد ناشی از تزریق عضلانی واکسن هپاتیتB در نوزادان و مقایسه اثر آن با دادن شیر مادر و شیر خشک با سرشیشه بود.
این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی تصادفی است که درآن 4 گروه مورد بررسی قرار گرفتند. درگروه یک یا گروه «شاهد» تزریق عضلانی واکسن هپاتیت B برای نوزادان به صورت روتین، یعنی بدون استفاده از روشی برای تسکین درد انجام شد. در گروه دوم، شیر مادر از طریق سینه مادر، و در گروه سوم با سرشیشه به کودک داده شد. در گروه چهارم از شیرخشک دو دقیقه قبل، حین و بعد از تزریق به عنوان اقدام تسکین دهنده درد استفاده شد. برای بررسی شدت درد پاسخ های فیزیولوژیک باپالس اکسمیتری، پاسخ های رفتاری با فیلمبرداری و مدت گریه با کرنومتر اندازه گیری شد.
نتایج بین گروه های مورد مطالعه در جریان تزریق از نظر تغییرات چهره (03/0p<)، آرامش حین تزریق (044/0 p<) و مدت گریه (017/0p<) تفاوت آماری معناداری نشان داد. استفاده از شیر مادر از طریق سینه باعث کاهش مدت گریه و واکنش های رفتاری حالت صورت، حین و بعد از تزریق، حالت آرامش، حین و بعد از تزریق، و شدت گریه، بعد از تزریق نسبت به گروه شاهد شد. شیر مادر با سرشیشه باعث کاهش مدت گریه و حالت صورت حین تزریق و شدت گریه حین و بعد از تزریق نسبت به گروه شاهد شد. اما شیرخشک تنها روی حالت آرامش حین تزریق تاثیر معنادار داشت و از نظر سایر معیارهای اندازه گیری درد، تفاوت معناداری با گروه شاهد نداشت.
شیر مادر بخصوص از طریق سینه مادر به طور مؤثر باعث کاهش درد تزریق عضلانی واکسن هپاتیت B در نوزادان شد. لذا پیشنهاد می شود از این روش طبیعی، آسان، در دسترس، ارزان و عملی برای کاهش درد نوزادان در هنگام پروسیجرهای دردناک استفاده شود.