گزارش یک مورد تشخیص زود هنگام مالفورماسیون شریانی وریدی براساس یافته های سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال و تطابق آن با ام-آر آنژیوگرافی

ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز از علل مهم خون ریزی تحت عنکبوتیه می باشد. در گذشته تنها راه تشخیص آن آنژیوگرافی معمولی بود، اما امروزه استفاده از روش های غیرتهاجمی همچون ام-آر آنژیوگرافی و اخیرا سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال جایگاه ویژه ای در تخشیص ناهنجاری شریانی وریدی پیدا کرده است و سونوگرافی داپلر به علت انجام سریع و راحت آن به ویژه در مراحل اولیه وقوع خون ریزی تحت عنکبوتیه اهمیت به سزایی در تشخیص زود هنگام آن دارد.
بیمار جوان 19 ساله ایست که به علت سردرد شدید و ناگهانی و به دنبال آن تشنج بستری شده بود. در معاینات اولیه علایم تحریک مننژ واضحی داشت ولی در سی - تی اسکن مغز شواهدی از خون ریزی یا ضایعه فضاگیر وجود نداشت، لذا با ظن خون ریزی تحت عنکبوتیه تحت عمل بزل مایع نخاع قرار گرفت که تشخیص خون ریزی تحت عنکبوتیه اثبات شد. در ابتدا جهت پیش بینی خطر وازواسپاسم، سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال انجام شد. اما جالب این که در سونوگرافی انجام شده اندکس های جریان خون در عروق مغز مطرح کننده احتمال وجود ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز در شریان مغزی میانی راست بود که در ام - آر آنژیوگرافی انجام شده وجود آن اثبات گردید.
انجام سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال در بیماران مبتلا به خون ریزی تحت عنکبوتیه علاوه بر این که می تواند خطر ایجاد وازواسپاسم را پیش بینی نماید، در تشخیص ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز به عنوان دومین علت شایع خون ریزی تحت عنکبوتیه ارزشمند می باشد.