پاسخ به استروئید در کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک (بیمارستان کودکان امیر کلا, 80 - 73)

سندروم نفروتیک یکی از بیماری های کلیه در کودکان است که تا قبل از شروع درمان با کورتیکواستروییدها با مرگ و میر فراوانی همراه بوده است ولی با شروع درمان با کورتیکواستروییدها میزان مرگ و میر بیماران کاهش زیادی پیدا کرده است. اما ممکن است تعدادی از بیماران به درمان به استرویید پاسخ نداده و به عنوان مقاوم به استرویید تلقی شوند. از آنجا که حساسیت بیماران فوق به استرویید در مناطق مختلف دنیا متفاوت است. این مطالعه جهت ارزیابی پاسخ به استرویید در این منطقه پرداخته است.
این مطالعه تحلیلی بر روی کلیه بیماران که طی سال های 1380-1373 با تشخیص سندروم نفروتیک در بیمارستان کودکان امیرکلا بستری و تحت درمان قرار گرفته اند انجام شد. بیماران طی 4 هفته تحت درمان با استرویید به میزان 60 میلیگرم به ازای هر متر مربع سطح بدن قرار گرفته و سپس از نظر پاسخ به درمان مورد ارزیابی قرار گرفتند.
حدود 75 بیمار مورد بررسی واقع شدند که نسبت دختر به پسر 1.6 به 1 بود و بیشترین گروه سنی مبتلا 8-2 سال بود. همچنین اکثریت بیماران در فصل زمستان مبتلا شده بودند 74%. (p=0.012) بیماران به استرویید پاسخ داده و 26% مقاوم به استرویید بودند. بیشترین حساسیت به استرویید در گروه سنی 8-2 سال (89%) بود. در دو جنس نیز هیچ تفاوتی از نظر پاسخ به درمان مشاهده نشد.
با توجه به مطالعه انجام شده پاسخ به استرویید در کودکان مبتلا به سندروم نفروتیک با بعضی مناطق مطابقت داشته و با سایر مناطق متفاوت بوده است. اما همانند بسیاری از مطالعات انجام شده در سنین 8-1 سالگی بیشترین ابتلا وجود داشته است. بنابراین در هر کودک مبتلا در این گروه سنی میتوان بدون انجام سایر اقدامات تشخیصی تهاجمی نظیر بیوپسی کلیه درمان با استرویید را شروع کرد.