تشخیص، درمان و پیش آگهی نوریت اپتیک حاد

نوریت اپتیک به طور معمول افراد جوان را مبتلا می کند و در زنان شایع تر است. درگیری به صورت افت دید تحت حاد بروز می نماید که در اکثر افراد با درد اطراف چشم به ویژه هنگام حرکت چشم همراه است. در دوسوم موارد عصب بینایی قبل از ورود به چشم درگیر می شود و نمای سر عصب بینایی در این موارد طبیعی است. دید مرکزی اغلب مختل می گردد و نقص نسبی آوران مردمک (RAPD) و اختلال دید رنگی وجود دارد. انجام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) در تمام بیماران مبتلا به نوریت اپتیک توصیه می شود. وجود پلاک در ماده سفید اطراف بطن مهم ترین عامل پیش آگهی ابتلای فرد به مالتیپل اسکلروز در آینده می باشد. به طور معمول در طول مدت یک ماه پس از حمله حاد، بهبود دید آغاز می گردد و استفاده از داروی متیل پردنیزولون وریدی به مقدار 250 میلی گرم هر 6 ساعت به مدت 3 روز و در ادامه 11 روز پردنیزولون خوراکی با مقدار یک میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، سبب تسریع بهبود دید بیماران در مدت 1 الی 2 هفته می شود. پردنیزولون خوراکی به تنهایی خطر عود را دو برابر افزایش می دهد و تجویز آن توصیه نمی گردد.