بررسی تغییرات نوار قلبی در ارتباط با محل آنوریسم در بیماران دچار خونریزی زیر عنکبوتیه مغز

تغییرات نوار قلبی (ECG) در 90٪ بیماران که به دلیل آنوریسم مغزی دچار خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) می شوند ایجاد می‌شود . در بین شرایین مغز، شریان قدامی مغز شایعترین محل آنوریسم را تشکیل می‌دهد و از طرفی محلهایی که مراکز کنترل خودکار قلب را به عهده دارند عمدتا توسط این شریان خونرسانی می‌شوند . بنابراین چنین به نظر می‌رسد که محل آنوریسم در تغییرات ECG موثر باشد که به این مهم در منابع علمی موجود اشاره‌ای نشده است . این مطالعه آینده نگر مقطعی بر روی بیماران مبتلا به آنوریسم مغزی که دچار SAH شده و با آنژیوگرافی محل آنوریسم آنها مشخص شده است به مدت 5 سال در طی سالهای 1379- 1374 برروی 94 بیمار صورت گرفته است . نوار قلبی بیماران در دو نوبت روز اول مراجعه و هنگام ترخیص (هفته سوم پس از بستری) گرفته شده و مورد بررسی قرار گرفته است. 94 بیمار مورد مطالعه دارای میانگین سنی7/52 سال بودند که 54 بیمار مرد و 40 بیمار زن بودند. در مواردیکه آنوریسم در آنژیو گرافی مغزی دیده شده است فراوانی تغییرات نوار قلب بیشتر بود(0001/0>P) در آنوریسمهای شریان مغزی قدامی تغییرات نوار قلب بیشتر است (001/0>P) تغییرات Q - TC در روز اول در 46 مورد بصورت افزایش فاصله Q - TC و در روز ترخیص در 14 مورد دیده شده است که این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار است (001/0>P) تغییرات قطعه ST بصورت بالارفتن از خط ایزو الکتریک در 24 مورد در روز اول و در دو مورد در روز ترخیص وجود داشته است که این تفاوت از لحاظ آماری معنی‌دار است (001/0>P) تغییرات موج T به شکل موج T بلند یا شدیدا معکوس در 37 مورد در روز اول و 11 مورد در روز ترخیص دیده شد که این تفاوت از لحاظ آماری معنی‌دار است.(001/0>P) بنابراین توجه به نوار قلبی بیماران مبتلا به SAH می‌تواند در تصمیمات درمانی اتخاذ شده بصورت غیر مستقیم دخالت داده شود .