درمان فیستول آنال عود شده به روش فیستولکتومی باز

فیستول آنال مجرائی بین پوست اطراف مقعد و کانال آنورکتال می باشد و یکی از مشکلات شایع جراحی است. این فیستول معمولا به دنبال آبسه های پری آنال به وجود می آید. ترشح مدام از این مجرا علامت بارز آن است. یکی از مشکلات درمان جراحی فیستول های آنال، عود فیستول و بی اختیاری دفع گاز و مدفوع مخصوصا در فیستول های عود شده می باشد. لذا درمان جراحی بدون خطر بی اختیاری و عود، دغدغه همیشگی جراحان است. هدف از این بررسی تعیین میزان عود و بی اختیاری بعد از عمل فیستول به شیوه فیستولکتومی به روش باز و ترمیم همزمان اسفنکترهای اطراف آنال می باشد.
در یک مطالعه آینده نگر مداخله ای نیمه تجربی بر روی 98 بیمار که همگی مبتلا به فیستول عود شده بودند، میزان عود و بی اختیاری طی10 سال 1387-1378 معین گردید.
از مجموع 98 بیمار(96 مرد و 2 زن) مبتلا به عود فیستول آنال، 27نفر از نوع بالا(high) و 71 نفر از نوع پائین (low) بودند. بعد از عمل 96 بیمار بدون عود و 1 مورد مبتلا به عارضه بی اختیاری دفع گاز دائمی شد. یک نفر مبتلا به دیابت نوع 2 بود که از بیماری خود اطلاع نداشت و دچار عارضه عفونت بعد از عمل شد که تمام زخم دوباره باز شد و بعد از کنترل عفونت مجددا به روش فیستولکتومی باز عمل شد و عود نکرد.
با توجه به عوارض فوق العاده کم و پایین روش فیستولکتومی باز و ترمیم همزمان عضلات اسفنکترآنال، به نظر می رسد که این روش نسبت به سایر روش های جراحی ارجح باشد