بررسی میزان صدمات پرینه در مادران نخست زابا اپیزیوتومی رایج و انتخابی

پارگی ها صدمات شایع پرینه در زنان نخست زا هستند و اپی زیاتومی رایج ترین برش جراحی در مامایی است. هیچ مدرک مستند علمی در تایید اپی زیاتومی رایج وجود ندارد و توصیه شده اپی زیاتومی بصورت انتخابی و براساس اندیکاسیو ن های مادری و جنینی انجام شود. پژوهش حاضر با هدف مقایسه میزان صدمات پرینه در مادران نخست زا با اپی زیاتومی رایج و انتخابی در بیمارستان شهید مدرس کاشمر انجام شد.
این کار آزمائی بالینی تصادفی روی 100 خانم نخست زای 3517 ساله با شروع خودبخودی زایمان در بیمارستان شهید مدرس کاشمر در سال 1382 انجام شد. واحدهای پژوهش ابتدا به صورت مبتنی بر هدف انتخاب و سپس به روش تخصیص تصادفی در دو گروه با اپی زیاتومی رایج و انتخابی قرار گرفتند. همه زایمان ها توسط پژوهشگر انجام شد، اما تعیین میزان صدمات پرینه توسط پژوهشگر دیگری که از گروه بندی اطلاع نداشت، صورت گرفت.
ابزار جمع آوری داده ها شامل فرم های مصاحبه، مشاهده و مقیاس سنجش قدرت عضلات کف لگن بود. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون های تی دانشجوئی، مجذور کای، من ویتنی و فیشر با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 5/11) صورت گرفت.
در گروه انتخابی 12 نفر (24درصد) اپیزیوتومی و در گروه رایج 50 نفر (100درصد) اپیزیوتومی شدند (0001/0p<). صدمات پرینه در گروه اپیزیوتومی انتخابی 62 درصد و در گروه اپیزیوتومی رایج 100 درصد بود که تفاوت معنادار آماری وجود داشت (0001/0 p<). در دو گروه از نظر متغیرهای موثر بر صدمات پرینه همگن بودند.
انجام اپی زیاتومی انتخابی سبب کاهش صدمات پرینه می شود که می تواند به عنوان روشی ایمن و با صرف وقت کمتر جایگزین اپی زیاتومی رایج شود.