مقایسه تاثیر روش های مختلف پاکسازی رزین، بر ساختار مینا و استحکام باند برشی براکت های فلزی ارتودنسی پس از باندینگ مجدد

با توجه به میزان بالای شکست باند در حین درمان ارتودنسی، که گاهی به تکنیک های باندینگ ضعیف نسبت داده می شود، دانستن اینکه پس از باندینگ مجدد چه اتفاقی می افتد ضرورت می یابد. بنابراین تحقیقی با هدف تعیین تاثیر روش های مختلف پاکسازی رزین، بر ساختار مینا و استحکام باند برشی براکت های فلزی ارتودنسی پس از باندینگ مجدد انجام شد.
این مطالعه به روش experimental (in vitro) و بر روی 76 دندان پرمولر تازه انسانی صورت گرفت. تعداد 70 نمونه به 3 گروه 20 تایی مطالعه و یک گروه 10 تایی بعنوان شاهد تقسیم شدند. (نمونه گیری تصادفی ساده) پس از انجام عملیات باندینگ در گروه های مطالعه توسط کامپوزیت No-mix و براکت های mesh base (Dentaurum)، debonding اولیه با استفاده از پلایر انجام شد. سطح باکال هر دندان برای مشاهده نقاط شکست باند توسط استریومیکروسکوپ (10×) مورد بررسی قرار گرفت و بر حسب ARI(Adhesive Remnant Index) طبقه بندی گردید. پاکسازی رزین باقی مانده به 3 روش صورت گرفت: 1-TCB Tungsten Carbide Bur)/ فرز تنگستن کارباید(با سرعت بالا، 2- TCB با سرعت پایین، 3- سندبلاست توسط microetcher. برای تکرار عملیات باندینگ هر یک از گروه ها به دو زیرگروه 10 تایی تقسیم شد: A- استفاده از براکت جدید، B- استفاده ازبراکت سندبلاست. باندینگ مجدد در 70 نمونه در گروه های مورد و شاهد انجام گرفت و میزان استحکام باند برشی و ARI در تمامی نمونه ها محاسبه گردید. تعداد 6 دندان با تقسیم سطح باکال هر نمونه به 4 گروه برای باندینگ کامپوزیت و مشاهده تاثیر مداخلات فوق بر ساختار مینا توسط 1000×SEM در نظر گرفته شد. در تعیین معنی داری داده ها از آزمون های آماری ANOVA (One-way & Two-way)، Dunnett t و Kruskul-Wallis استفاده شد.
در نتایج حاصل از آزمون های آماری تفاوت معنی داری از لحاظ استحکام باند برشی و ARI به تفکیک روش پاکسازی رزین و نوع براکت (در بین گروه های مطالعه و در مقایسه با شاهد) مشاهده نگردید. (P<0.6) مطالعات SEM مشخص کرد: با استفاده از microetcher سطح مینا کاملا«تخریب شد و در گروهTCB با سطوح سالم مینا همخوانی بیشتری مشاهده شد.
از دست رفتن مینا در پی debond اجتناب ناپذیر می باشد. اما به نظر می رسد استفاده از TCB با توجه به حداقل صدمات مینایی وارده و کسب استحکام باند برشی قابل قبول انتخاب مناسبی باشد.