تاثیر موتاسیون های FLT3 بر ویژگی های کلینیکی و پاسخ به درمان بیماران مبتلا به لوسمی پرومیلوسیتی حاد

سابقه و هدف موتاسیون های FLT3 با پیامد ضعیفی در بیماران مبتلا به لوسمی میلوبلاستیک حاد(APL) همراه هستند. هدف این مطالعه، بررسی فراوانی و تاثیر موتاسیون های FLT3 بر روی ویژگی های کلینیکی و پاسخ به درمان در بیماران APL درمان شده با آرسنیک تری اکساید (As2O3) بود.
مواد و روش ها در یک مطالعه گذشته نگر، نمونه خون 115 بیمار APL درمان نشده جمع آوری و DNA ژنومی به روش نمک اشباع استخراج شد. موتاسیون های FLT3-ITD و FLT3-D835 با روش PCR و RFLP بررسی شد. آزمون من ویتنی و کای دو و نیز 18 SPSS برای تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد.
یافته ها موتاسیون های FLT3-ITD و FLT3-D835 به ترتیب در 16(14%) و 13(11%) بیمار، شناسایی شد. در 2 بیمار هر دو موتاسیون وجود داشت بنابراین فراوانی کلی موتاسیون های FLT3، 5/23% به دست آمد. در بیماران دارای موتاسیون FLT3-ITD، شمارش گلبول های سفید بالاتر(005/0 p=) و ایزوفرم bcr3 شایع تر بود(04/0 p=). ارتباط معناداری بین موتاسیون FLT3-D835 و هیچ کدام از ویژگی های کلینیکی بیماران شناسایی نشد. از نظر پاسخ به درمان، تفاوت معناداری بین بیماران دارای موتاسیون های FLT3 و فاقد آن وجود نداشت.
نتیجه گیری بر اساس نتایج این مطالعه، القای بهبود کلینیکی کامل با As2O3، ممکن است ارتباطی با وضعیت موتاسیون های FLT3 نداشته باشد بنابراین As2O3 می تواند به ویژه به عنوان درمان انتخابی اول در بیماران APL دارای موتاسیون های FLT3 مطرح باشد. هر چند مطالعه های بیشتر بر روی گروه بزرگتری از بیماران برای تایید این نتایج ضروری است.