فهرست مطالب
مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال نوزدهم شماره 219 (هفته دوم آذر 1395)
- تاریخ انتشار: 1395/09/09
- تعداد عناوین: 4
-
- اصیل پژوهشی
-
صفحات 1-9مقدمهاختلال عملکرد جنسی یک مشکل شایع در زنانی است که پرولاپس اعضای لگنی دارند که کیفیت زندگی و رابطه زناشویی آن ها را تحت تاثیر قرار می دهد. لذا مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عملکرد جنسی زنان مبتلا به پرولاپس دستگاه تناسلی قبل و پس از اعمال جراحی کولپورافی قدامی خلفی انجام شد.روش کاراین مطالعه توصیفی مقایسه ای از آذر 1393 تا آذر 1394 بر روی 105 زن مبتلا به پرولاپس اعضاء لگن مراجعه کننده به درمانگاه زنان شهید مفتح شهر یاسوج انجام شد. داده ها به وسیله پرسشنامه فردی و پرسشنامه استاندارد FSFI قبل و سه ماه پس از جراحی گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های کولموگروف اسمیروف، تی زوجی، کای دو و آزمون رگرسیون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته هامیانگین امتیاز عملکرد جنسی 3 ماه پس از عمل جراحی کولپورافی با قبل از جراحی اختلاف معنی داری نداشت (05/0p>)، ولی میانگین امتیاز رضایت جنسی 3 ماه پس از عمل جراحی کاهش معنی داری نشان داد (003/0=p). میانگین امتیاز حیطه های برانگیختگی جنس، ارگاسم و درد تفاوت معنی داری با قبل از عمل جراحی نداشت (05/0p>) و حیطه های میل جنسی و مرطوب شدن واژن به طور معنی داری کاهش یافت (05/0p>).نتیجه گیریاگرچه عمل جراحی از جمله کولپورافی، درمان انتخابی و مناسب جهت درمان پرولاپس اعضاء لگنی می باشد و می تواند باعث بهبود علائم پرولاپس شود، اما بر عملکرد جنسی تاثیری ندارد و رضایت جنسی را کاهش می دهد.کلیدواژگان: اختلالات کف لگن، پرولاپس اعضاء لگن، رکتوسل، سیستوسل، عملکرد جنسی
-
صفحات 10-17مقدمهبا توجه به اهمیت بیماری پره اکلامپسی و تاثیر آن بر روی شاخص های خونی و نیز وجود مطالعاتی که نشان دهنده نقش سرب به عنوان یک فلز سمی بر روی این شاخص ها می باشد، مطالعه حاضر با هدف بررسی همبستگی میزان سرب خون با شاخص های خونی در زنان مبتلا به پره اکلامپسی بدون مواجهه شغلی با سرب انجام شد.روش کاراین مطالعه همبستگی در سال 1394 بر روی 80 مادر باردار مبتلا به پره اکلامپسی بستری شده در بیمارستان آیت الله موسوی شهر زنجان، انجام شد. در بدو ورود به مطالعه 5/3 میلی لیتر نمونه خون وریدی جهت سنجش میزان سرب و شاخص های خونی از افراد گرفته شد. اطلاعات فردی و مامایی واحد های پژوهش ثبت شد. جهت اندازه گیری سرب خون از روش پتانسیومتری و از دستگاه Ion3 و برای آنالیز شاخص های هماتولوژیک از دستگاه symex استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون های کای دو و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته هامیانگین سرب خون در بین 80 نفر فرد شرکت کننده در این مطالعه 40/3±04/8 میکروگرم بر دسی لیتر بود. نتایج نشان داد که همبستگی مثبت بین سرب خون با دامنه پراکندگی حجم پلاکت (017/0=p، 300/0=r :PDW) و همبستگی منفی بین سرب خون با توزیع پراکندگی سلول های بزرگ پلاکت (047/0=p، 260/0-=r :PLCR) وجود دارد. همچنین همبستگی مثبت بین سرب خون با BUN (001/0=p، 377/0=r :BUN) و کراتینین خون (012/0=p، 288/0=r :Cr) وجود داشت، ولی با سایر شاخص های خون ارتباطی وجود نداشت.نتیجه گیریسرب خون بر شاخص های خونی تاثیر دارد، لذا پیشنهاد می شود راهکارهایی در جهت کاهش مواجهه با سرب در محیط به ویژه در زنان باردار برنامه ریزی و اجرا شود.کلیدواژگان: پره اکلامپسی، سرب خون، شمارش کامل سلول های خونی
-
صفحات 18-25مقدمهمیانسالان، گروه کثیر و مولد جامعه که تاکنون به دلیل تمرکز بر گروه های پرخطر دیگر مانند کودکان از بسیاری از خدمات محروم مانده اند، نیازمند حمایت جدی برای ارتقاء همه جانبه کیفیت زندگی هستند. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر پیامک با آموزش حضوری بر انجام ورزش کگل در زنان میانسال انجام شد.روش کاراین مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1395 بر روی 100 زن میانسال انجام شد. 47 نفر آموزش پیامکی و 46 نفر آموزش چهره به چهره را برای مدت 4 هفته دریافت کردند. در ابتدا یک جلسه توجیهی در خصوص هدف مطالعه ونقش انجام ورزش کگل بر پیشگیری از شلی عضلات لگن و بی اختیاری ادراری برای افراد دو گروه گذاشته شد. گروه آموزش چهره به چهره، دو جلسه آموزشی به صورت یک هفته در میان و به مدت 45 دقیقه و برای افراد در گروه پیامکی همان محتوای آموزشی در قالب پیامک، به صورت هفته ای 2 بار ارسال می شد. پس از اتمام آموزش ها، جهت انجام ورزش های کف لگن یک فرصت یک ماهه به افراد داده شد. در این مدت هر 2 هفته یک بار با افراد گروه مورد برای پاسخ به سوالات تماس گرفته شد. بعد از زمان ذکر شده، با افراد هر دو گروه جهت سوال در مورد انجام، دفعات و علل عدم انجام ورزش تماس گرفته شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون های آماری تی مستقل و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته هابین دو گروه از نظر انجام ورزش کگل (75/0=p) و دفعات آن (25/0=p)، اختلاف آماری معناداری وجود نداشت. دو مانع اصلی انجام ورزش در هر دو گروه به ترتیب اولویت، فراموشی (8/29% افراد در گروه آموزش پیامکی و 4/38% برای آموزش حضوری) و نداشتن وقت کافی برای انجام (3/21% افراد در گروه آموزش پیامکی و 6/19% برای آموزش حضوری) بود.نتیجه گیریبین دو گروه آموزش پیامکی و آموزش چهره به چهره از نظر انجام ورزش کگل و دفعات آن، اختلاف آماری معناداری وجود ندارد و استفاده از روش آموزش پیامکی همانند آموزش حضوری می تواند در ارائه آموزش های دوران میانسالی موثر واقع شود.کلیدواژگان: آموزش پیامکی، آموزش حضوری، زنان میانسال، ورزش کگل
- مروری
-
صفحات 26-30مقدمهزایمان طبیعی دارای یک روند فیزیولوژیک است، علی رغم این روند، امروزه در کشور ایران تقریبا نیمی از تولدها حاصل جراحی سزارین میباشند که این آمار نسبت به آمار جهانی بسیار بالاتر است. به نظر میرسد ترس ناشی از عدم توانایی کنترل درد و زمان زایمان طبیعی و ترس از رخداد عوارض بین مادر و پزشک، نقطه مشترکی در شکلگیری تصمیم نهایی برای سزارین است. طب مکمل در کنار طب کلاسیک دارای نکات ارزشمندی در کمک به القای زایمان طبیعی است که بررسی این موارد در کنترل بهتر روند زایمان کمک کننده است.روش کارابتدا نسخ متعدد قانون ابن سینا مورد بررسی قرار گرفت تا نسخهای که از دید مصححین کتب خطی و چاپ سنگی دارای بیشترین اصالت است، انتخاب شود. به این ترتیب نسخه قانون در طب چاپ بیروت به زبان عربی انتخاب شد. در کتاب قانون جلد سه در خصوص بیماری های رحم توضیح داده شده است و در همین بخش، فصل متمایزی به مبحث زایمان اختصاص یافته است. فصل مورد نظر ترجمه شد و نظرات حکیم ابن سینا در خصوص تسهیل زایمان در این مقاله مورد توجه قرار گرفت. سپس با استفاده از سایت سازمان جهانی بهداشت، توصیه های انجام زایمان طبیعی مورد مقایسه با نظرات حکیم قرار گرفت.
سازمان بهداشت جهانی و حکیم بوعلی دستورالعملهای مشخصی در القای زایمان طبیعی در جهت کاستن از عوارض توصیه نمودهاند. به ترتیبی که در هر دو مورد توصیه های غذایی، کنترل استرس، نحوه نفس کشیدن و حمام نمودن و... مورد توجه قرار گرفتهاند. در کتاب قانون، حکیم به تفضیل در خصوص نحوه تغذیه، وضعیت قرارگیری زائو، نفس کشیدن، ماساژ و روغن مالی و استفاده از عطرهای خوشبو سخن گفته است.
آنچه که با بررسی موارد توصیه شده ابن سینا در خصوص تدبیر زایمان در مقایسه با توصیه های سازمان بهداشت جهانی جالب به نظر میرسد، به روز بودن نظرات حکیم است.کلیدواژگان: ابن سینا، جنین، زایمان طبیعی، طب سنتی ایرانی
-
Pages 1-9IntroductionSexual dysfunction is a common problem in women with pelvic organ prolapse that impacts their quality of life and sexual relations. Therefore, this study was performed with aim to assess the sexual function in women with genital prolapse before and after anterior- posterior colporrhaphy.MethodsThis descriptive-comparative study was performed on 105 women with pelvic organ prolapse referred to Shahid Mofateh gynecology clinic of Yasouj in 2014-2015. Data were collected through a demographic questionnaire and Female Sexual Function Index (FSFI) before and three months after the surgery. Data were analyzed by SPSS software (version 18) and ., paired T-test, Chi-square and regression test. PResultsThe mean score of sexual function before and 3 months after colporrhaphy had no significant difference with before the surgery (P>0.05), but mean score of sexual satisfaction showed significant decrease 3 months after colporrhaphy (P=0.003. Mean score of arousal, orgasm and pain didnt have significant difference with before the surgery (P>0.05), and the score of desire and lubrication significantly decreased (PConclusionAlthough surgical treatment such as colporrhaphy is a chosen treatment for pelvic prolaps and can improve the symptoms of prolapse, but has no impact on sexual function and decrease sexual satisfaction.Keywords: Cystocele, Pelvic floor disorders, Pelvic organ prolapse, Rectocele, Sexual function
-
Pages 10-17IntroductionConsidering the importance of preeclampsia and its effect on hematologic indices, and also the studies showing the effect of lead as a toxic metal on these indices, the present study was performed with aim to investigate the correlation of serum lead with hematologic indices in women with preeclampsia with no occupational exposure to lead.MethodsThis correlation study was performed on 80 pregnant women with preeclampsia hospitalized in Zanjan Ayatolah Mousavi hospital in 2015. At entry to the study, 3.5 ml of venous blood samples were taken from participants to assess serum lead level and hematologic indices. Demographic and obstetric characteristics of participates were also recorded. Serum lead level was measured using potentiometric method with Ion3 device, and hematologic indices were analyzed with Symex device. Data were analyzed by SPSS software (version 22) and Chi-square and Pearson correlation test. PResultsMean serum lead level among 80 participants was 8.04±3.4µg/dl. Blood lead level showed a positive correlation with Platelet Distribution Weight (PDW: r=-0.300, P=0.17), and a negative and significant one with Platelet Large Cell Range (PLCR: r=-0.260, P=0.047). Blood lead level also showed positive significant relationship with BUN (BUN: r=0.377, P=0.001) and blood creatinine (Cr: r=0.288, P=0.012), but showed no relationship with other blood indices.ConclusionBlood lead affects on blood biomarkers, so it is recommended that strategies be planned and implemented for reducing exposure to environmental lead especially in pregnant women.Keywords: Blood lead, Complete blood count, Preeclampsia
-
Pages 18-25IntroductionMiddle aged people, a large and productive group of the community whichare deprived from many services because of focusing on high-risk groups such as children, need strong support to comprehensively enhance their quality of life. This study was performed with aim to investigate the effect of SMS and face to face training on doing Kegel exercises in the middle-aged women.MethodsThis clinical trial study was performed on 100 middle-aged women in 2016. 47 cases received SMS and 46 face to face trainings for 4 weeks. At first, one session was held about the purpose of the study and the role of Kegel exercise in the prevention of pelvic muscle relaxation and urinary incontinence for women in both groups. Two training sessions were held for face to face training group as once in two weeks for 45 minutes, and for women in SMS training group, the same educational content was sent in the form of SMS as twice a week. After the completion of the trainings, a one-month opportunity was given to them to perform pelvic floor exercises. During this time, the case group was contacted twice a month to answer the questions, and to ensure they receive text messages requested of them to send blank SMS. After the specified time, both groups were contacted to answer about the frequency, duration and causes of failure to do exercises. Data analysis was done using statistical software SPSS (version 22) and independent t-test and Chi-square test. PResultsThere was no statistically significant difference between two groups in terms of doing Kegel exercises (P=0.75) and its frequency (P=0.25). Two main obstacles in doing exercises in both groups were: amnesia (29.8% in SMS training group and 38.4% in individual training) and not having enough time to do exercises (21.3% in SMS training group and 19.6% in individual training), respectively.ConclusionThere was no statistically significant difference between two groups in terms of doing Kegel exercises and its frequencies, and using SMS training can be as effective as face to face training in offering middle-age trainings.Keywords: Face to face training, Kegel exercise, Middle, aged women, SMS training
-
Pages 26-30IntroductionNatural vaginal delivery has a physiological process. Despite this process, nowadays in Iran, almost half of the births are through cesarean that this statistic is much higher than global statistics. It seems that the fear caused by inability to control the pain and time of vaginal delivery and the fear of the complications are the common thread between doctor and patient which results in final decision for caesarean section. Complementary medicine beside classic medicine has valuable points which helps to natural labor induction that evaluation of these issues help to better controlling of labor process.MethodsAt first, various versions of Avicenna were evaluated to select the version which is of most originality from the views of the modifiers of manuscripts and lithography. So that, Canon version in medicine published in Beirut as Arabic was selected. In Canon book version 3, uterine diseases were explained and in this section, a separate part has been assigned to delivery. The mentioned part was translated and the views of Avicenna about labor facilitating were considered in this article. Then, using WHO, the recommendations for performing vaginal delivery were compared with those of Avicenna.ResultsWorld Health Organization and Avicenna have recommended some guidelines in vaginal delivery induction to reduce the complications. These were food recommendations, stress control, how to breathe, how to bath, respectively. Food recommendations, the position of parturient, how to breathe, massage and anoint, and use of deodorant fragrances have been mentioned as detailed in Canon.ConclusionWith regard to the recommendations of Avicenna about labor and comparing them with those of WHO, it seems that Hakim's views are up to date.Keywords: Avicenna, Fetus, Natural vaginal delivery, Persian Traditional Medicine