فهرست مطالب

مجله تعالی بالینی
سال ششم شماره 2 (پیاپی 13، بهار 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/07/07
  • تعداد عناوین: 5
|
  • جمشید یزدانی چراتی، مریم احمدی خطیر، احترام سادات ایلالی، حمیده عظیمی لولتی صفحات 1-11
    سبک های دل بستگی از عناصر موثر در شکل گیری و مطرح شدن سوالات پیرامون مسائل و مشکلات دوران سالمندی و چگونگی برخورد افراد با این مسائل است. هدف این مطالعه، مروری بر سبک دل بستگی و عوامل مرتبط با آن در دوران سالمندی بود. با استفاده از کلید واژه در عنوان و یا چکیده مقاله در پایگاه های اطلاعاتی Magiran، SID، Medlib Iranmedex، Google Scholar برای مطالعات فارسی زبان و مقالات به زبان انگلیسی در پایگاه هایproquest Elsevier، Ovid،PubMed ، Science direct، Google Scholar در فاصله سال های 2000 تا پایان سال 2016 میلادی مقالاتی که در زمینه سبک دل بستگی در سالمندان 60 سال و بالاتر منتشر شده بودند جستجو انجام شد. واژه های فارسی شامل سبک دل بستگی، نوع دل بستگی و الگوی دل بستگی با تک تک واژه های افراد مسن، افراد پیر، سالمند و سالخورده بود. این کلید واژه ها در زبان انگلیسی شامل Attachment model، Attachment style، Attachment pattern و با تک تک واژه های aging، elder، aged، old people elderly بوده است. پس از جستجو 83 مقاله یافت شد که در نهایت 19 مقاله واجد معیارهای ورود به مطالعه شناخته شد. نتایج نشان داد سبک دل بستگی ناایمن ارتباط نزدیکی با افزایش تعداد مشکلات سالمندان در این دوره دارد. امتیاز سبک دل بستگی ایمن در سالمندان ساکن در منازل بالاتر از سالمندان ساکن در آسایشگاه ها می باشد. الگوهای دل بستگی و بیماری های زمینه ای سالمندان و مشکلات خواب آن ها با هم ارتباط دارد. الگوی دل بستگی در تصمیم گیری، افسردگی و اضطراب سالمندان نقش داشت. سبک دل بستگی تحت تاثیر جنسیت هم قرار می گیرد. سبک دل بستگی ایمن با گسترش ارتباطات سالمندان افزایش یافته است. یافته های مطالعات نشان داد؛ سبک دل بستگی قادر به پیش بینی میزان شادکامی و عزت نفس سالمندان است و ابعاد سبک دل بستگی با رفتارهای خودمراقبتی ارتباط قوی دارد. بهبود ارتباطات، همراهی خانواده و سکونت در منازل در الگوی صحیح دل بستگی سالمندان موثر است که با گسترش آن می توان از بسیاری بیماری های مرتبط با وضعیت روان فرد سالمند پیشگیری کرد.
    کلیدواژگان: الگوی دل بستگی، سالمند، سبک دل بستگی، مطالعه مروری، نوع دل بستگی
  • زهرا صالحی، ستاره اقاکوچک افشاری، ساسان رضایی، سهیلا محمدپور، صادق خداویسی صفحات 12-21
    در طی دهه های اخیر با افزایش مرگ و میر بیماران دچار نقص سیستم ایمنی در اثر افزایش مقاومت های آنتی بیوتیکی در عفونت های میکروبی نیاز مبرم به توسعه عوامل درمانی میکروبی با سمیت کمتر، اثربخشی بهتر و مکانیسم عمل جدید وجود دارد. از اینرو استفاده از محصولات طبیعی از جمله فلاونوئیدها برای درمان بسیاری از بیماری های با منشاء میکروبی افزایش یافته است. مطالعه حاضر مروری بر ویژگی های ساختاری فلاونوئیدها و نیز فعالیت ضد میکروبی مشتقات جدید فلاوان ها علیه پاتوژن های میکروبی به ویژه قارچ ها خواهد داشت. در این مطالعه با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Scopus، Elsevier، Pubmed و Google schoolar به بررسی همه جانبه فعالیت های ضد میکروبی مشتقات فلاونوئیدها پرداخته می شود. امروزه نشان داده شده که پلی فنول های به دست آمده از غلات، حبوبات، گیاهان و ادویه جات اثرات مفیدی بر سلامت انسان دارند که از میان پلی فنول ها، به طور فزاینده ای استفاده از فلاونوئیدها به عنوان موضوعات تحقیقاتی جهت مقابله با عفونت ها مطرح شده اند. درنتیجه بهینه سازی این ترکیبات در آینده از طریق تغییر ساختاری ممکن است عامل توسعه داروی ضد میکروبی قابل قبول باشد. لذا مطالعات بیشتر بر روی سایر ساختارهای فلاوان ها بعنوان عوامل ضد میکروبی، برای پیشبرد استراتژی های کنترل و درمان عفونت های ناشی از باکتری ها و قارچ های پاتوژن مقاوم به داروهای موجود، حائز اهمیت است.
    کلیدواژگان: فعالیت ضد میکروبی، عفونت های میکروبی، بیماری های قارچی، فلاونوئیدها، مقاومت دارویی
  • کیانوش محمدی کلاسر، رضا صفر علیزاده صفحات 22-36
    با گسترش روزافزون سرطان و مطالعات وسیعی که در این زمینه انجام شده است، علاوه بر عوامل ژنتیکی و محیطی، عوامل اپی ژنتیکی نیز به عنوان یکی از عوامل دخیل مهم در بروز سرطان مطرح شده است. تغییرات روی کروماتین از جمله استیلاسیون هیستون از مهم ترین این فرایندها است که توسط هیستون استیل ترانسفرازها(HATs) انجام می شود. HAT ها گروهی از آنزیم ها هستند که وظیفه ی انتقال گروه استیل را روی آمینواسید لایزین هیستون ها و پروتئین های دیگر بر عهده دارند. این آنزیم ها براساس دمین کاتالیتیکی به گروه های مختلفی تقسیم می شوند که ازجمله ی آن ها می توان به خانواده های GNAT، MYST، P300/CBP، SRC/P160 و... اشاره کرد. استیلاسیون تاثیر مهمی را روی دینامیک و ساختار کروماتین دارد و اکثرا باعث افزایش بیان ژن می شود. در این مطالعه با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Pubmed، Google scholar و Scopus به بررسی نقش هیستون استیل ترانسفرازها در سرطان پرداخته می شود. HAT ها در آپوپتوز، مسیرهای پیام رسانی، متاستاز، چرخه ی سلولی، تعمیر DNA و مکانیسم های دیگر دخیل در سرطان دارای نقش تاثیرگذاری می باشند. تاثیر این آنزیم ها روی فرایندهای مذکور یکسان نبوده و در شرایط و سرطان های مختلف می تواند متفاوت باشد، بنابراین فعالیت نادرست HAT ها باعث تکثیر کنترل نشده ی سلول ها و بروز علائم بدخیمی می شود. نتایج حاصله نه تنها HAT ها را به عنوان هدف درمانی مهم در سرطان معرفی می کند، بلکه لزوم تحقیقات بیشتر و طراحی داروهایی بر این اساس را ضروری می داند.
    کلیدواژگان: اپی ژنتیک، تغییرات کروماتین، هیستون استیل ترانسفراز، سرطان، طراحی دارو
  • محمد خدایاری فرد، احمد منصوری، محمد علی بشارت، مسعود غلامعلی لواسانی صفحات 23-38
    اختلال اضطراب فراگیر یکی از اختلال های مزمن و ناتوان کننده است که نگرانی بیش ازحد و کنترل ناپذیر ویژگی اصلی آن محسوب می شود. عوامل زیستی و روان شناختی متعددی می توانند سبب ایجاد و تداوم این اختلال و نگرانی شوند. تاکنون مدل های رفتاری، شناختی، فراشناختی و هیجانی متفاوتی درباره این اختلال و نگرانی معرفی شده است. پژوهش حاضر با هدف بررسی مروری مدل های نظری موجود درباره اختلال اضطراب فراگیر و نگرانی انجام گرفت. کلیدواژه های مرتبط به موضوع پژوهش در پایگاه های معتبری مانند Science Direct، Elsevier، Google Scholar، PubMed، SID و Magiran جستجو گردید و شش مدل از بین پژوهش هایی که بین سال های 2016-1990 منتشر شده بودند، انتخاب شد. به عبارت دیگر، بررسی ادبیات پژوهش نشان داد که مدل های اجتناب شناختی(برکووک، 1994)، فراشناختی(ولز، 1995)، تحمل ناپذیری بلاتکلیفی(دوگاس و همکاران، 1998)، بدتنظیمی هیجانی(منین و همکاران، 2002)، مبتنی بر پذیرش(رومر و ارسیلو، 2002) و مدل یکپارچه شده(رومر، ارسیلو و بارلو، 2002) از مهم ترین مدل های مطرح شده درباره نگرانی و اختلال اضطراب فراگیرند. اگرچه بررسی ادبیات پژوهش بیانگر شواهد تجربی حمایت کننده ای از مولفه های اصلی این مدل هاست، اما شواهد متناقضی نیز وجود دارد. بسیاری از این مولفه ها اختصاصی اختلال اضطراب فراگیر نیستند و در بسیاری از اختلال های دیگر نیز اتفاق می افتند. به علاوه، همبودی این اختلال با سایر اختلال های دیگر معمول می باشد. ازاین رو، نتایج پژوهش حاضر بیانگر اهمیت تدوین مدل های فراتشخیصی می باشد.
    کلیدواژگان: اجتناب شناختی، اختلال اضطراب فراگیر، بدتنظیمی هیجانی، تحمل ناپذیری بلاتکلیفی، نگرانی
  • شهریار کرمی، بهاره لشتوآقایی، نازنین قبادی، حسن کرمی، کامبیز افتخاری، بیتا لشتو آقایی صفحات 39-48
    بزاق یک مایع پیچیده است که متشکل از ترشحات غدد بزاقی اصلی و فرعی هست. مشابه خون، بزاق حاوی آنزیم های مختلف، هورمون ها، آنتی بادی ها، ترکیبات ضد میکروبی و عوامل موثر رشد است. بزاق، به عنوان یک مایع تشخیصی مزایای قابل ملاحظه ای نسبت به سرم دارد از جمله غیرتهاجمی بودن و عدم نیاز به آموزش پیچیده به افراد برای جمع آوری آن و امکان انجام آن با لوازم و تجهیزات ساده می باشد. پوسیدگی های دندانی و پریودنتیت عفونت های دهانی مهمی هستند که درصورتی که زود تشخیص داده شوند قابل پیشگیری می باشند. در این مطالعه ما به بررسی پایگاه های اطلاعاتی مختلف ازجمله PubMed، Elsevier، Scpopus، Google Scholar پرداختیم تا اینکه بتوانیم مرور گسترده و بسیطی بروی نقش تشخیصی بزاق در پوسیدگی های دندانی و پریودنتیت داشته باشیم. امروزه، بیومارکرهای موجود در بزاق سرنخ های تشخیصی مهمی هستند، این بیومارکرها به طور اختصاصی برای شناسایی عفونت های دهانی و پروگنوز آن ها بکار می روند. از طرف دیگر، آنالیز بزاق جهت غربالگری جمعیت های بزرگ تر مقرون به صرفه است؛ بنابراین استفاده از بزاق و بیومارکرهای بزاقی می تواند گام مفید و کاربردی در تشخیص پوسیدگی های دندانی و پریودنتیت می باشد.
    کلیدواژگان: بزاق، عفونت های دهان، تشخیص، پریودنتیت، پوسیدگی دندان، بیومارکرها، پیش آگهی
|
  • Jamshid Yazdani Charati, Maryam Ahmadi Khatir, Ehteram-Alsadat Ehteram-Alsadat Ilali, Hamideh Azimi Lolaty Pages 1-11
    Attachment styles are the effective elements in the formation and posing any question about the problems of aging and how to deal with these issues. This study aimed to review attachment styles and its associated factors in the elderly. Using keyword search about the title or abstract in the databases like Magiran, SID, Medlib, Iranmedex, Google Scholar for Persian language studies and the articles with their full text in English on the databases as Proquest Elsevier, Ovid, PubMed, Science direct, Google Scholar using the following key words in both Persian English, the search was done. The key words covered Attachment model, Attachment style, Attachment pattern, with the individual terms, aging, elder, aged, old people elderly. Out of these ones, during 2000 and end of the 2016, 83 articles in the field of attachment style in the elderly group with 60 years old and older, were extracted. Of these, 19 articles were selected as most relevant to our objectives and were examined. The results showed that insecure attachment style was closely related to the increasing number of problems of the elderly in this period. Some studies reported the score of safe attachment style in the elderly living at home higher than the elderly living in nursing homes. The avoidant or anxious attachment styles were common patterns among the residents of nursing homes. There was a significant relationship between attachment patterns and chronic diseases and sleep problems in the elderly. The pattern of attachment has an effective role in decision-making, depression and anxiety in the elderly. The attachment styles are also influenced by gender. Secure attachment style has increased by expanding the communication with the elderly. The findings of the studies showed that attachment styles can predict elderly happiness, self-esteem and self-care behaviors associated with strong attachment styles dimensions. Improving the communication with family and living at home beside the family are effective in the correct pattern of attachment, and this improvement can help to prevent many diseases related to the mental status of elderly people.
    Keywords: Attachment style, Attachment pattern, Elderly
  • Zahra Salehi, Setareh Agha Kuchak Afshari, Sassan Rezaie, Sohila Mahmodpour, Sadegh Khodavaisy Pages 12-21
    During the last decades, with increased mortality of immunocompromised patients due to increasing of antibiotic resistance in bacterial infections, needs essential affords to develop therapeutic agents with less toxicity, effectiveness and new mechanism of action. Therefore, usage of natural products such as flavonoids to treat microbial diseases have been increasingly developed. This paper will be an overview of the structural characteristics of flavonoids as well as the antimicrobial activity of new derivatives flavones against microbial pathogens especially on fungi. In this study, we Searched data base such as PubMed, Elsevier, Scopus, and Google scholar to have comprehensive review on antimicrobial activity of flavonoids derivatives. Nowadays, it is shown that polyphenols that commonly derived from cereals, herbs and spices have different biological effects on human health, which among polyphenols, increasingly usage of the flavonoids, are becoming the subject of anti- microbial research. Also, optimization of these compounds through structural alteration might lead to development of acceptable antimicrobial agents. Therefore, further studies on other structures of flavonoids as antimicrobial agents is important for progress of control and treatment strategies for infections caused by pathogenic drug resistant bacteria and fungi.
    Keywords: Antimicrobial Activities, Microbial Infections, Flavonoids, Fungal Infection, Drug Resistance
  • Kiyanoush Mohammadi Kalasar, Reza Safaralizadeh Pages 22-36
    With increasing spread of cancer and extensive studies that conducted in this field, epigenetic factors are involved in addition to genetic and environment factors as contributing factor in cancer. Chromatin modification such as histone acetylation is one of the most important of these processes that histone acetyltransferase done it. Histone acetyltransferases are a group of enzymes that transmit acetyl group to lysine residue of histones and nonhistone proteins. These enzymes on the bases of their catalytic domains divide into different groups that most important of them are GNAT, MYST, CBP/P300, SRC/P160 and others. Acetylation has important effect on the dynamics and chromatin structure and often increases gene expression. In this article we search data base such as PubMed, Google scholar and Scopus to process HATs role in cancer. HATs have an effective role in apoptosis, signaling pathways, metastasis, cell cycle, DNA repair and other mechanisms involved in cancer. Effect of these enzymes on mentioned processes doesnt same and in different situation and cancers can be different, so aberrant function of histone acetyltransferases cause uncontrollable cell proliferation and Signs of malignancy. These results not only introduce histone acetyltransferase as therapeutic target in cancer but also Emphasizes on Necessity of further research and design drugs on this basis.
    Keywords: Epigenetics, Histone Modification, Histone Acetyltransferase, Cancer, Drug Design
  • Mohammad Khodayarifard, Ahmad Mansouri, Mohammad Ali Besharat, Masoud Gholamali Lavasani Pages 23-38
    Generalized anxiety disorder is a prevalent, chronic and disabling mental disorder. Several biological and psychological factors can contribute to the development and maintenance of worry and generalized anxiety disorder. So far, different behavioral, cognitive, metacognitive and emotional models have been presented about worry and generalized anxiety disorder. Therefore, the aim of this study was review models of worry and generalized anxiety disorder. ScienceDirect, Elsevier, Google Scholar, PubMed, SID and Magiran databases were searched using related keywords and six models were selected from among those published during 1990-2016. In other word, the results showed that cognitive avoidance model (Borkovec, 1994), metacognitive model (Wells, 1995), intolerance of uncertainty model (Dugas, Gagnon, Ladouceur & Freeston, 1998), acceptance-based model (Roemer & Orsillo, 2002), emotional dysregulation model (Mennin, Heimberg, Turk, & Fresco, 2002) and integrative model (Roemer, Orsillo & Barlow, 2002) are six of main models about worry and generalized anxiety disorder. Although the literature review indicates empirical evidence supporting the main component of these models, but there is mixed evidence. Many of these components are not specific of generalized anxiety disorder and occur in many other disorders. In addition, this disorder comorbidity with other disorders is a rule rather than the exception. However, the results of present study are the importance of developing transdiagnostic models.
    Keywords: Cognitive avoidance, generalized anxiety disorder, intolerance of uncertainty, emotional dysregulation, worry
  • Shahryar Karami, Bahareh Lashtoo Aghaee, Nazanin Ghobadi, Hasan Karami, Kambiz Eftekhari, Bita Lashtoo Aghaee Pages 39-48
    Saliva is a complex fluid consisting of secretions from the major and minor salivary glands. Similarly to blood, saliva, is consist of enzymes, hormones, antibodies, anti-microbial components and growth factors. Saliva, as a diagnostic fluid, has distinctive advantages over serum as whole saliva can be collected noninvasively by individuals with limited training using simple equipment’s. Dental caries and periodontitis are important oral infections that if we can diagnose them as soon as possible, prevention may occur. In this study, we Searched data base such as PubMed, Elsevier, Scopus, and Google scholar to have comprehensive review on diagnostic role of saliva in dental caries and periodontitis. Nowadays, biomarkers in saliva are important clues in diagnosis. They are especially used in oral infections detection and prognosis. On the other hand, analysis of saliva can offer a cost-effective approach to screen for a larger population. So, improvement of using saliva and detecting biomarkers can be a helpful and useful step in diagnosis dental caries and periodontitis.
    Keywords: Saliva, Oral infections, Diagnosis, periodontitis, dental caries, Biomarkers, Prognosis