فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 717 (هفته اول تیر 1402)

  • تاریخ انتشار: 1402/04/01
  • تعداد عناوین: 3
|
  • ندا یاوری* صفحات 294-297

    جیمز رست، نظریه پرداز معروف اخلاق، توانایی تصمیم گیری اخلاقی و رفتار اخلاقی را در گرو داشتن چهار ویژگی می داند: حساسیت اخلاقی، قضاوت اخلاقی، انگیزه ی اخلاقی و منش اخلاقی. امروزه آموزش اخلاق حرفه ای در اکثر مراکز آموزشی کشور بر اساس سخنرانی اساتید انجام می شود. این نوع آموزش با توجه به معرفی اصول اخلاق حرفه ای تا حدودی در قضاوت های اخلاقی مفید است. اما به خودی خود منجر به بهبود حساسیت اخلاقی، انگیزه ی اخلاقی و منش اخلاقی نخواهد شد. امروزه از روش های نوینی برای آموزش اخلاق حرفه ای استفاده می شود که نگرش اخلاقی و رفتار بالینی فراگیران را تقویت می کند. برگزاری جلسات بحث گروهی متمرکز، برگزاری راندهای اخلاقی، آموزش با رویکرد مساله محور، استفاده از داستان های مصور یا گرافیکی، ایجاد فرصت های پژوهشی، شبیه سازی و ایفای نقش، نمونه هایی از این روش ها هستند. با استفاده از این روش ها مربیان اخلاق پزشکی در دانشگاه های کشور، می توانند گام های جدی در ارتقای حساسیت اخلاقی، قضاوت اخلاقی و در نهایت نهادینه سازی رفتار حرفه ای در بین دانشجویان پزشکی بردارند.

    کلیدواژگان: اخلاق حرفه ای، دانشجویان پزشکی، مدل آموزشی
  • خاطره سادات اختراعی، فرخنده پورسینا، آرزو میرزایی، محمدصادق دماوندی، تهمینه نریمانی* صفحات 298-305
    مقدمه

    بیماری های دهان و دندان، از جمله بیماری های شایع می باشد که استرپتوکوکوس موتانس و پورفیروموناس ژینژیوالیس، نقش موثری در آن دارند. به دنبال عفونت های ایجاد شده توسط این باکتری ها، نیاز به مصرف آنتی بیوتیک می باشد. امروزه استفاده از پروبیوتیک ها برای کاهش باکتری های بیماری زای حفره ی دهانی به عنوان جایگزینی برای آنتی بیوتیک ها، مورد بررسی قرار گرفته است. هدف از این مطالعه، بررسی اثر پروبیوتیک های جداسازی شده از دوغ کفیر بومی بر روی دو عامل اصلی پوسیدگی دندان می باشد

    روش ها

    دو گونه ی شایع لاکتوباسیلوس پلانتاروم و لاکتوباسیلوس رامنوزوس با کمک تکنیک های میکروب شناسی از دوغ های کفیر موجود در اصفهان جدا و شناسایی شد. اثر ضدمیکروبی پروبیوتیک ها بر استرپتوکوکوس موتانس (ATCC 35668) و پورفیروموناس ژینژیوالیس (ATCC3227) با روش چاهک گذاری و Real time PCR مورد بررسی قرار گرفت و سپس شناسایی ترکیبات موجود در مایع رویی کشت (سوپرناتانت) آن ها، توسط کروماتوگرافی گازی- طیف سنجی جرمی (GC-MS) صورت گرفت.

    یافته ها

    در این مطالعه، لاکتوباسیلوس پلانتاروم و لاکتوباسیلوس رامنوزوس، اثر ضدمیکروبی قابل ملاحظه ای بر مهار رشد استرپتوکوکوس موتانس و پورفیروموناس ژینژیوالیس داشتند. لاکتوباسیلوس پلانتاروم بیان ژن gtfB را Fold change 0/001 و بیان ژن brpA را Fold change 0/007 کاهش، همچنین لاکتوباسیلوس رامنوزوس بیان ژن gtfB را Fold change 0/01 و بیان ژن brpA را Fold change  0/04کاهش داد. همچنین انجام GC-MS وجود از مشتقات پیرولیدیون، فورانون، بنزوییک اسید، ایکوزان، نونادکان را در سوپرناتانت حاصل از پروبیوتیک ها مورد آزمایش نشان داد.

    نتیجه گیری

    با توجه به اثر پروبیوتیک های موجود در دوغ کفیر بومی، می توان با مصرف روزانه ی نوشیدنی های پروبیوتیک به پیشگیری از پوسیدگی های دندانی کمک کرد.

    کلیدواژگان: پروبیوتیک، کفیر، استرپتوکوکوس موتانس، پورفیروموناس ژینژیوالیس، ریل تایم پی سی آر
  • لیلا مرادی، سید جلال هاشمی، فردوس زمان، میثم عالی پور، زهرا فرهنگیان، مریم شریف زاده* صفحات 306-318
    مقدمه

    دریافت غذایی، تاثیر مهمی بر تنظیم هورمونی و پیامدهای سلامت مرتبط با منوپوز دارد. این مطالعه با هدف مقایسه ی دریافت غذایی و تبعیت از شاخص غذایی سالم بین زنان پره منوپوز، منوپوز و بعد از منوپوز انجام شد.

    روش ها

    در این مطالعه ی مقطعی، 2049 زن، به ترتیب در سه گروه پره منوپوز (736) ، منوپوز (396) و بعد از منوپوز (917) قرار گرفتند. شاخص غذایی سالم با استفاده از پرسش نامه ی بسامد خوراک ارزیابی و محاسبه شد.

    یافته ها

    شیوع چاقی و میزان فعالیت فیزیکی به ترتیب در گروه پره منوپوز، منوپور و بعد از منوپوز بطور معنی دار بیشتر بود (0/001 > P). دریافت کالری، درشت مغذی ها، ویتامین ها، املاح و آنتی اکسیدان ها در گروه پره منوپور بطور معنی دار بیشتر از گروه منوپوز و بعد از منوپوز بود. پس از تعدیل عوامل مخدوشگر، مقایسه چارک شاخص تغذیه ی سالم بین گروه ها تفاوت معنی داری را نشان نداد (0/145 = P). با این وجود، بیشترین فراوانی چارک چهارم (نمره ی بالای شاخص غذایی سالم) در گروه پره منوپوز و بیشترین فراوانی چارک اول (نمره ی پایین شاخص غذایی سالم) در گروه بعد از منوپوز مشاهده شد. میزان تبعیت بیشتر از شاخص تغذیه ی سالم در زنان با سطح تحصیلات بالاتر مشاهده شد (0/001 > P).

    نتیجه گیری

    فعالیت فیزیکی و کیفیت دریافت غذایی بر اساس تبعیت از شاخص غذایی سالم در زنان منوپوز و بعد از منوپوز نامناسب است. بنابراین پیشنهاد می گردد، آموزش سبک زندگی سالم شامل راهنمای دریافت غذایی و افزایش فعالیت فیزیکی در زنان بعد از منوپوز مورد توجه قرار گیرد.

    کلیدواژگان: منوپوز، تغذیه، فعالیت فیزیکی، چاقی
|
  • Neda Yavari * Pages 294-297

    James Rest, a famous moral theorist, considers the ability of moral decision making and moral behavior dependent on having four characteristics; moral sensitivity, moral judgment, moral motivation and moral character. Today, professional ethics training in most educational centers of the country is based on lectures by professors. This type of training is helpful to some extent in moral judgments due to the introduction of the principles of professional ethics. But it will not lead to the improvement of moral sensitivity, moral motivation and moral character by itself. Nowadays, modern methods are used to teach professional ethics, which enhance the moral attitude and clinical behavior of learners. Holding focused group discussion meetings, holding ethical grand rounds, teaching with a problem-oriented approach, using comics or graphic stories, creating research opportunities, simulation and role playing are examples of these methods. Using these methods medical ethics instructors in the universities of our country will take serious steps in improving moral sensitivity, moral judgment and finally institutionalizing professional behavior among medical students.

    Keywords: professional ethics, Medical students, educational model
  • Khatereh Sadat Ekhteraei, Farkhondeh Poursina, Arezoo Mirzaei, MohammadSadegh Damavandi, Tahmineh Narimani * Pages 298-305
    Background

    Tooth decay is one of the most common diseases, and Streptococcus mutans and Porphyromonas gingivalis have been found to play an effective role in causing advanced tooth decay. Due to the increase in antibiotic resistance of bacteria, the use of probiotics has been investigated to reduce pathogenic bacteria in the oral cavity. The purpose of this study is to investigate the effect of probiotics isolated from traditional kefir dough on the two main causes of tooth decay.

    Methods

    Two common species Lactobacillus plantarum and Lactobacillus rhamnosus were confirmed by using microbiological techniques (phenotypic and molecular). The antimicrobial effects of these probiotic on Streptococcus mutans (ATCC 35668) and Porphyromonas gingivalis (ATCC 32277) was investigated by welling method and then the compounds present in their culture supernatant were identified by gas chromatography Mass spectrometry (GC-MS).

    Findings

    The experiments showed that Lactobacillus plantarum and Lactobacillus rhamnosus had a significant antimicrobial effect on Streptococcus mutans and Porphyromonas gingivalis and it can may be used as a suitable candidate to control the disease. Lactobacillus plantarum decreased gtfB gene expression by 0.001 fold change and brpA gene expression by 0.007 fold change, also Lactobacillus rhamnosus decreased gtfB gene expression by 0.01 fold change and brpA gene expression by 0.04 fold change. Also, GC-MS showed the presence of Pyrrolidione, Furanone, Benzoic acid, Icosane, Nonadecane derivatives in the supernatant of the tested probiotics.

    Conclusion

    Considering the antimicrobial properties of bacteria isolated from traditional kefir buttermilk, they can be used as traditional probiotic strains with antimicrobial effect in fermented foods.

    Keywords: Probiotic, kefir, Streptococcus mutans, Porphyromonas Gingivalis, Real time PCR
  • Leila Moradi, Seyed Jalal Hashemi, Ferdos Zaman, Meysam Alipour, Zahra Farhangiyan, Maryam Sharifzadeh * Pages 306-318
    Background

    Nutritional intake has an important effect on hormonal regulation and health outcomes related to menopause.

    Methods

    In this cross-sectional study, 2049 women were placed in three groups: pre-menopausal (736), menopausal (396) and post-menopausal (917). The healthy food index was evaluated and calculated using the food frequency questionnaire.

    Findings

    The prevalence of obesity and the level of physical activity were significantly higher in premenopausal, menopausal and postmenopausal groups, respectively (P < 0.001). The intake of calories, macronutrients, vitamins, minerals and antioxidants in the pre-menopause group was significantly higher than the menopause and post-menopause groups. After adjusting for confounding factors, comparing the quartiles of the healthy eating index between the groups did not show a significant difference (P = 0.145). Nevertheless, the highest frequency of the fourth quartile (high score of the healthy food index) was observed in the premenopausal group and the highest frequency of the first quartile (low score of the healthy food index) was observed in the postmenopausal group. More adherence to the healthy eating index was observed in women with a higher level of education (P < 0.001).

    Conclusion

    Physical activity and the quality of food intake based on following the healthy food index are inappropriate in menopausal and postmenopausal women. Therefore, it is suggested to pay attention to healthy lifestyle education, including guidelines for food intake and increasing physical activity in postmenopausal women.

    Keywords: Menopause, Nutrition, Physical Activity, Obesity