فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 723 (هفته سوم امرداد 1402)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 723 (هفته سوم امرداد 1402)

  • تاریخ انتشار: 1402/05/18
  • تعداد عناوین: 3
|
  • محمود صادقی، محمد کاظمی، سید امیررضا ظهیرمیردامادی، الهام حیدری، زهرا غیور نجف آبادی* صفحات 452-458
    مقدمه

    این مطالعه با هدف بررسی مقایسه ای روش تست تشخیص سریع و روش میکروسکوپی با روش (Polymerase chain reaction) PCR در تشخیص پلاسمودیوم ویواکس در بیماران مشکوک به مالاریا طراحی و به اجرا درآمد.

    روش ها

    در یک مطالعه ی مقطعی، از تعداد 207 بیمار تب دار مشکوک به مالاریا، جهت تشخیص میکروسکوپی، از انگشت هر فرد خون گیری و گسترش تهیه و بعد از رنگ آمیزی با گیمسا، با عدسی X100 میکروسکوپ نوری، مورد بررسی قرار گرفتند. همچنین از همه ی افراد مشکوک، نمونه ی خون کامل گرفته شد و تست تشخیص سریع (Rapid diagnostic test) RDT و سپس DNA استخراج و PCR انجام شد. برای بررسی اعتبار روش های مختلف، ضمن محاسبه ی حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی، رسم منحنی ROC، از ضریب کاپا (к) برای اندازه گیری میزان توافق تست ها استفاده شد.

    یافته ها

    در این مطالعه، روش میکروسکوپی و RDT نسبت به PCR به ترتیب دارای: حساسیت 96 و 94 درصد و ویژگی 100 و 98/2 درصد می باشند. همچنین ضریب کاپا در روش میکروسکوپی، 0/96 و در RDT، 0/91 بدست آمد.

    نتیجه گیری

    با توجه به مقادیر حساسیت و ویژگی، همچنین بالا بودن ضریب کاپا در روش میکروسکوپی و RDT، هر دو روش از میزان توافق خیلی خوب با روش PCR برخوردار بودند.

    کلیدواژگان: مالاریا، PCR، تست تشخیص سریع، پلاسمودیوم ویواکس
  • محمود سعیدی، نجمه رنجبر*، میلاد سعیدی صفحات 459-463
    مقدمه

    پلورال افیوژن، یکی از عوارض بعد از عمل (Coronary artery bypass graft) CABG است که استفاده از Chest tube جهت پیشگیری از آن پیشنهاد شده است. به همین منظور مطالعه ی حاضر با هدف مقایسه ی عملکرد جایگذاری Chest tube در Mid line و Anterior axillary پس از عمل جراحی CABG در پیشگیری از بروز پلورال افیوژن پرداخته شده است.

    روش ها

    این مطالعه ی گذشته نگر بر روی 99 پرونده از بیماران تحت عمل CABG در سال های 1395 تا 1396 که پس از عمل برای آنان Chest tube به یکی از دو روش جایگذاری در خط وسط قفسه ی سینه و یا خط آگزیلاری قدامی تعبیه شده، صورت گرفته اند. از پرونده ی این بیماران سن، جنسیت بیمار، مدت زمان پمپ، مدت زمان جراحی، تعداد گرافت، وقوع پلورال افیوژن، میزان خون درناژ شده ثبت شد و در بین دو روش مورد مقایسه قرار گرفتند.

    یافته ها

    دو گروه از نظر حجم درناژ از Chest tube و مدت زمان جراحی در بین دو گروه اختلاف معنی داری نداشتند. میزان فراوانی پلورال افیوژن در گروه میدلاین، 14 درصد و در گروه آگزیلاری قدامی، 14/3 درصد بود که تفاوتی بین دو گروه بر اساس فراوانی پلورال افیوژن وجود نداشت.

    نتیجه گیری

    هر دو روش جایگذاری Chest tube در Midline و Anterior axillary دو روش مفید جهت جلوگیری از پلورال افیوژن بعد از عمل CABG بود.

    کلیدواژگان: بای پس عروق کرونر، پلورال افیوژن، لوله ی قفسه سینه، جراحی قفسه صدری، پیشگیری
  • مهرنوش ذاکرکیش*، اعظم السادات حسینیان، میثم عالی پور، سید پیمان پیامی صفحات 464-478
    مقدمه

    نقش وضعیت متابولیکی در بیماری های قلبی- عروقی، استیاتوز کبدی و تغذیه در بین گروه های چاقی متابولیکی مبهم است. این مطالعه با هدف مقایسه ی شاخص های کاردیومتابولیکی، کبدی و دریافت غذایی در بین گروه های چاقی متابولیکی انجام شد.

    روش ها

    7464 شرکت کننده از شهر هویزه در این مطالعه ی مقطعی، به چهار گروه وزن طبیعی با وضعیت متابولیکی سالم (Metabolically healthy normal weight) MHNW و ناسالم (Metabolically unhealthy normal weight) MUNW، وزن غیرطبیعی (اضافه وزن-چاق) با وضعیت متابولیکی سالم (Metabolically healthy overweight/obese) MHOO و ناسالم (Metabolically unhealthy overweight/obese) MUOO تقسیم شدند. شاخص های کاردیومتابولیکی، کبدی و دریافت غذایی در بین گروه ها مقایسه شدند.

    یافته ها

    گروه پرخطر MUOO، بیشترین فراوانی (57/36 درصد) را در بین گروه های چاقی متابولیکی داشت. نسبت دور کمر به لگن، شاخص چربی احشایی و شاخص دور کمر تعدیل شده برای وزن و اکثر شاخص های کاردیومتابولیکی در گروه های ناسالم متابولیکی به طور معنی دار مقادیر بیشتری داشتند. شاخص های کبدی در گروه های دارای اضافه وزن-چاق به طور معنی دار بزرگتر بودند. گروه های MUNW و MUOO بیشترین ارتباط مثبت را به ترتیب با شاخص ترکیب لیپوپروتیین و شاخص استیاتوز کبدی داشتند (0/001 > P). بیشترین دریافت چربی کل و اسید چرب تک غیر اشباع در گروه های MHNW و MHOO و بیشترین دریافت چربی اشباع در گروه MHNW بود.

    نتیجه گیری

    گروه MUNW خطر بیشتری برای بیماری های قلبی- عروقی در مقایسه با گروه MHOO داشتند، پس ارتباط سلامتی متابولیکی با بیماری های قلبی- عروقی مهم تر از ارتباط چاقی با آن است. خطر استیاتوز کبدی و کبد چرب غیر الکلی در وزن غیرطبیعی بیشتر بود.

    کلیدواژگان: قلبی- عروقی، استئاتوز کبدی، چاقی، چاقی شکمی
|
  • Mahmoud Sadeghi, Mohammad Kazemi, Seyed Amirreza Zahirmirdamadi, Elham Heidari, Zahra Ghayour Najafabadi * Pages 452-458
    Background

    This study was carried out with the aim of evaluating the rapid diagnostic test (RDT) and microscopic method in comparison with PCR in the detection of Plasmodium vivax parasites in suspected malaria cases.

    Methods

    In a cross-sectional study, out of 207 febrile patients suspected of malaria, for microscopic diagnosis, blood sample was taken from each person's finger and spread, and after staining with Giemsa dye, were examined with a 100 X optical microscope lens. Whole blood samples were collected from all suspected individuals and rapid diagnostic test (RDT), and also DNA extraction and PCR was performed. To check the validity of different methods while calculating sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, drawing ROC curve, Kappa coefficient (к) was used to measure the agreement of the tests.

    Findings

    In this study, microscopy and RDT compared to PCR have sensitivity of 96% and 94% and specificity of 100% and 98.2%, respectively also, the kappa coefficient in the microscopic method is 0.96 and the RDT was 0.91.

    Conclusion

    Considering the values of sensitivity and specificity, as well as the high kappa coefficient in the microscopic method and RDT, both methods have a very good agreement with the PCR.

    Keywords: Malaria, PCR, RDT, Plasmodium vivax
  • Mahmoud Saeedi, Najmeh Ranjbar *, Milad Saeedi Pages 459-463
    Background

    Pleural effusion is one of the complications after coronary artery bypass graft (CABG) which the use of chest tube has been proposed to prevent it. In this study, we compared the performance of Chest tube insertion in the midline and anterior axillary after CABG surgery to prevent the occurrence of pleural effusion.

    Methods

    This retrospective study was conducted on 99 patients who underwent CABG in 2015-2016, and after the operation, a chest tube was inserted in one of the two methods of placement in the chest midline or in the anterior axillary line. Age, gender, pump duration, surgery duration, number of grafts, occurrence of pleural effusion and amount of drained blood were recorded from the files of these patients and compared between the two methods.

    Findings

    There was no significant difference between the two groups regarding the volume of drainage from the chest tube and the duration of surgery. The frequency of pleural effusion in the Midline group was 14% and in the anterior axillary group was 14.3%, which did not significant different between the two groups based on the frequency of pleural effusion.

    Conclusion

    Both methods of insertion of chest tube in midline and anterior axillary are two effective methods for preventing pleural effusion after CABG surgery.

    Keywords: chest tubes, Coronary Artery Bypass, Pleural effusion, Prevention, thoracic surgery
  • Mehrnoosh Zakerkish *, Azamsadat Hoseinian, Meysam Alipour, Seyed Peyman Payami Pages 464-478
    Background

    The role of metabolic status on cardiovascular disease, hepatic steatosis and, nutrition between metabolically obesity groups is unclear. This study aimed to compare the cardio-metabolic and hepatic indices and, dietary intake between metabolically obesity groups.

    Methods

    In this cross-sectional study, 7464 participants in hoveyzeh city classified into four groups: MHNW: Metabolically Healthy Normal Weight, MUNW: Metabolically Unhealthy Normal Weight, MHOO: Metabolically Healthy Overweight/obese, MUOO: Metabolically Unhealthy Overweight/obese. Cardio-metabolic and hepatic indices and, dietary intake were compared among groups.

    Findings

    The high risk MUOO group had the highest frequency (57.36%) among the metabolic obesity groups. The values of Waist to Hip Ratio (WHR), Visceral Adiposity Index (VAI) and Waist adjusted Weight Index (WWI) and, most of the cardio-metabolic indices in metabolically unhealthy groups were significantly higher but, hepatic indices in overweight-obese groups were significantly greater. The MUNW and MUOO groups had the most positive relation with Lipoprotein Combine Index (LCI) and Hepatic Steatosis Index (HSI), respectively. The highest intake of total fat and mono-unsaturated fatty acid was in the MHNW and MHOO groups, and the highest intake of saturated fat was in MHNW group.

    Conclusion

    MUNW group had a higher risk for cardiovascular diseases than MHOO group. The association between metabolic health and cardiovascular diseases is more important than obesity with that. Hepatic steatosis and non-alcoholic fatty liver risk were higher in the individuals with abnormal weights.

    Keywords: Cardiovascular, hepatic steatosis, Obesity, Abdominal obesity