Journal of Islamic Dental Association of IRAN
Volume:18 Issue: 4, 2007

فلوراید مهمترین ماده معدنی در پیشگیری از پوسیدگی های دندانی است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط میزان فلوراید پایه، بزاق و dmft در کودکان پنج ساله مهدکودکهای شهر همدان در سال 1383 می باشد.
در این مطالعه تحلیلی - مقطعی از نوع مورد - شاهد، کودکان پنج ساله کلیه مهدکودکهای مناطق همدان مورد بررسی قرار گرفتند. ایندکس dmft آنها با معاینه توسط آینه و سوند در نور طبیعی تعیین گردید. صد کودک به نسبت مساوی از هر دو جنس (پنجاه دختر و پنجاه پسر) در هر یک از دو گروه شاهد (13dmft) و مورد (dmft>1) قرار گرفتند. از هر کودک حدود 1- 3 میلی لیتر بزاق غیر تحریکی جمع آوری شد و توسط الکترود مخصوص اندازه گیری فلوراید، غلظت فلوراید بزاق هر کودک بر حسب ppm ثبت گردید. pH هر نمونه توسط pH سنج اندازه گیری شد. اطلاعات بدست آمده با استفاده از آزمون آماری t آنالیز گردید.
میزان فلوراید بزاق در گروه شاهد و مورد به ترتیب 0.0113±0.007 ppm و 0.0321±0.011 ppm و میزان pH بزاق در گروه مورد 0.44±6.53 و در گروه شاهد 0.28±6.74 بدست آمد. طبق آنالیز آماری بین میزان فلوراید پایه و pH بزاق و ایندکس dmft رابطه معنی دار مشخصی وجود داشت.
این مطالعه نشان داد که غلظت مناسب فلوراید بزاق و افزایش pH بزاق می تواند شاخص dmft کودکان را کاهش دهد.

پوشاندن طوقه فلزی توسط پرسلن و به روشی که مانع از اورکانتور شدن کراون و صدمه زدن به لثه شود جهت تامین زیبایی یک ضرورت است. هدف از این مطالعه تعیین میزان تطابق لبه ای روکشهای متال سرامیک تهیه شده با فلز پایه با دندان پس از گسترش چینی تا لبه آنها و مقایسه انطباق مارژین این روکشها با روکشهای متال سرامیک که 0.5 میلی متر طوقه فلزی دارند، می باشد.
در این مطالعه تجربی - آزمایشگاهی سی عدد مدل برنجی تهیه شد. برای هر مدل دو عدد روکش فلزی تهیه گردید که یکی به عنوان مورد و دیگری به عنوان شاهد استفاده شد. پس از آماده کردن روکش عمل پرسلن گذاری روی آنها صورت گرفت به نحوی که در روکشهای گروه مورد، پرسلن تا لبه و در گروه شاهد تا 0.5 میلی متری آن گسترش داده شد. پس از انجام مراحل مختلف پخت پرسلن و گلیز، میزان فاصله مارژین هر کراون با مدل برنجی مربوط به خود در نقاط مشخص شده اندازه گیری و ثبت گردید. تجزیه و تحلیل اطلاعات بدست آمده در کامپیوتر با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 11.5 و توسط آزمون t در هر گروه انجام گرفت.
نتایج نشان داد که گسترش چینی در افزایش فاصله لبه روکش با مدل برنجی و در دو گروه مورد و شاهد با یکدیگر اختلاف معنی داری ندارند. ضمن آنکه اختلاف معنی داری بین عدم انطباق ماکزیمم با میانگین عدم انطباق چهار نقطه وجود دارد (P=0.001).
در صورتی که فریم فلزی با فرم صحیح آماده شود می توان چینی را تا لبه روکش گسترش داد بدون اینکه اختلاف قابل توجهی در میزان عدم تطابق مارژین ایجاد شود.

کاربرد دهان شویه ها جهت کنترل پلاک و جلوگیری از تجمع آن بر روی دندان و سطوح لثه ایی مجاور جایگاه ویژه ای دارد. در این مطالعه به مقایسه تاثیرات دهان شویه کلرهگزیدین (CHX) و ایرشا ضد عفونی کننده و ایرشا ضد پلاک بر روی میکروارگانیسم های مهم هوازی که عامل تشکیل پلاک و بیماری های پریودنتال و پوسیدگی پرداخته شده است.
در این مطالعه آزمایشگاهی اثر بخشی دهان شویه های تولید ایران، شامل: ایرشا (Irsha) سبز رنگ (ضد پلاک و جرم دندان) و ایرشا زرد رنگ (ضد عفونی کننده) و کلرهگزیدین 0.2% (CHX) بر روی تعدادی از میکروب های هوازی فلور دهان مورد بررسی قرار گرفت. آزمایشات به روش انتشار (Diffusion) انجام شد. یعنی پس از جداسازی میکروب ها و قرار دادن هر یک از آنها در محیط رشد اختصاصی خود Blood agar) و یا(Muler hintone آنها را آنکوبه کرده و پس از آنکه هر یک از محیطهای رشد، پر از باکتری شده و هیچ فضای خالی باقی نماند، دیسک های کاغذی به قطر شش میلی متر که آغشته به یک نوع دهان شویه بود را به تعداد چهار بار در محیط رشد، برای هر یک از میکروب ها قرار داده و بعد از 24-48 ساعت اقدام به اندازه گیری قطر هاله عدم رشد (Inhibition zone) شد. این عمل برای هر یک از دهان شویه ها و هر یک از میکروب ها انجام گردید. داده های جمع آوری شده تحت برنامه SPSS نسخه دهم مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و آزمون مورد استفاده برای مقایسه گروه هاOne-way ANOVA و برای مقایسه های دو به دویی Tukey HSD بود.
بر اساس نتایج بدست آمده از این مطالعه ایرشا ضد پلاک در کنترل عفونتها و یا کلنی هایی که به صورت غالب و به ترتیب اثر گذاری بر لاکتوباسیلوس (Lactobacillus) و نیسریا (Neisseria)، اس. سالیواریوس (S. salivarius)، اس. ویریدانس (S. viridans) و اس. موتانس ((S. mutans تشکیل شده، مفید واقع شده و بر دیگر باکتری ها بی اثر است. ایرشا ضد عفونی کننده بر هوازی های مورد نظر بی اثر می باشد.
کلرهگزیدین: در کنترل عفونتهای پیچیده متشکل از تمامی هوازی های مورد مطالعه موثر بوده اما بیشترین اثر را بر لاکتوباسیلوس اس اپیدرمیدیس اعمال کرده و بعد از آن، به ترتیب اثر، بر اس اورئوس، سی دیفترویید، بروندیموناس، اس نیسیریا، اس سالیواریوس، اس موتانس، پی اوروجینوسا و در نهایت اس. ویریدانس اثرات خوب تا متوسطی اعمال می کند.
کلرهگزیدین در این غلظت در مقایسه با دهان شویه های رایج مورد مطالعه در این مطالعه به غیر از چند مورد خاص عامل ضد میکروبی بسیار قویتری بوده و طیف جامعتری از میکروب ها را تحت تاثیر قرار می دهد.

هنوز مشخص نشده که توان اروزیو نوشابه ها صرفا با افزایش مختصر pH و بدون افزودن کلسیم یا نمکهای فسفات افزایش می یابد یا خیر. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر میزان pH نوشابه های موجود در بازار ایران بر روی توان اروزیو آنها در روی مینای دندانهای دایمی می باشد.
در این مطالعه تجربی - آزمایشی در گروه مورد دو نوشابه ایرانی زمزم کولا و زمزم پرتقالی و دو نمونه خارجی پپسی و میراندا مورد بررسی قرار گرفتند. در گروه شاهد نیز چهار محلول با pH های مشابه با چهار نوشابه مورد بررسی با افزودن اسید فسفریک یا اسید سیتریک به آب مقطر مشابه سازی شدند. تعداد نمونه نوشابه ها ده عدد از هر نوع نوشابه بود. نمونه های دندانی دویست و چهل عدد دندان پره مولر که به منظور ارتودنسی خارج شده بودند به سه گروه A و B و C که مدت زمان غوطه وری هر یک از گروه ها به ترتیب زیر بود تقسیم شدند: گروه A: 15 دقیقه گروه B: 45 دقیقه و گروه C: 12 ساعت. هر یک از سه گروه به هشت زیر گروه (هر زیر گروه حاوی ده دندان) تقسیم شدند که هر زیر گروه در معرض یکی از چهار نوشابه داخلی یا خارجی و یا چهار محلول شاهد قرار گرفتند. سطح مواجهه دندان به نوشابه ها در مورد همه دندانها یک نیم دایره به قطر پنج میلی متر روی سطح باکال آنها بود و میزان محلول شاهد یا نوشابه بیست میلی متر در مورد همه نمونه ها بود. آزمونهای آماری شامل One way and two way ANOVA و Post Hoc مورد استفاده Tukey HSD و نرم افزار آماری SPSS روایت 11.5 بود.
طبق آنالیز واریانس دو طرفه همراه با تقابل اختلاف بین نوشابه ها و محلولهای شاهد معنی دار بود (P<0.001). اما الگوی تغییرات میزان اروژن در نوشابه ها معادل و مشابه این الگو در محلولهای شاهد می باشد یعنی خطوط این نمودارها با یکدیگر موازی هستند و هیچ نقطه تداخلی با یکدیگر ندارند (0.3915=(P. اما میزان این تغییرات (اروژن) در مورد نوشابه ها در هر سه زمان مورد بررسی با اختلاف معنی داری بیشتر از محلولهای شاهد می باشد(P<0.001)، که این اختلاف در طولانی مدت و با گذشت زمان (در 12 ساعت) بیشتر می شود.
میزان اروژن در بین چهار محلول شاهد بستگی به pH آنها نداشت. میزان اروژن نوشابه ها با الگوی مشابهی در محلولهای شاهد تکرار شده ولی میزان اروژن ناشی از نوشابه ها بسیار بیشتر از محلولهای شاهد با pH مشابه بود.

طی سالهای اخیر شیوع بی دندانی در کشورهای توسعه یافته کاهش یافته است. با این وجود به علت افزایش جمعیت جهان و افزایش سن امید به زندگی تعداد بیماران نیازمند به پروتز روز به روز در حال افزایش است. در این بین کشور ایران جزو کشورهایی است که شیوع نسبتا بالای بی دندانی در آن مشهود است. هدف از این مطالعه مروری بر شایعترین مشکلات پس از تحویل پروتزهای متحرک شامل مشکلات فوری - کوتاه مدت و درازمدت و ارایه راه حلهای پیشگیری و بر طرف کردن این مشکلات است.
مطالب با جستجوی کلمات کلیدی در سایت Pubmed و جستجوی دستی در کتابها و گزارشهای سازمان های بهداشتی گردآوری شده است.
علی رغم پیشرفتهای بسیار در زمینه مواد، فن آوری و تجارب بالینی هنوز بسیاری از بیماران به هنگام استفاده از پروتز خود مشکلات متعددی از جمله درد و ناراحتی، لقی، احساس تهوع، مشکلات تکلم، تغییر احساس مزه، نازیبایی پروتز و نارسایی فانکشنال پروتز را تجربه می کنند. بسیاری از این مشکلات می تواند ناشی از تشخیص ناصحیح یا طرح درمان نامناسب و یا نواقص مکانیکی از قبیل طراحی نامناسب پروتز باشد.
مشکلات روحی - جسمی نیز می تواند به طور مستقیم یا غیر مستقیم منجر به ناتوانی بیمار در استفاده از پروتز شود. این امر لزوم آگاهی بیشتر دندانپزشکان از علل بروز این مشکلات و تشخیص و ارایه راه حل درمان آن را ضروری می سازد.

دندانهای دوتایی (فیوژن و ژمیناسیون) از اختلالات تکاملی دندانها هستند که هنوز علت بروز و نحوه تمایز آنها از یکدیگر به خوبی شناخته نشده است. این ناهنجاری ها در برخی موارد با مشکلاتی در دندانهای دایمی جانشین همراه هستند که از آن جمله می توان به دندانهای اضافی، آپلازی، رویش تاخیر و مالفورماسیون های دندانی اشاره کرد. هدف از این مطالعه تعیین میزان شیوع ناهنجاری دندان دوتایی در دندانهای شیری کودکان 3-5 سال در مهدکودکهای تهران بزرگ در سال 83-84 می باشد.
در این بررسی مقطعی تعدادی از مهدکودکهای سازمان بهزیستی استان تهران در سه ناحیه تهران، ری و شمیرانات به طور تصادفی انتخاب شده و سپس با مراجعه مستقیم به این مراکز، تعداد هزار کودک 3-5 سال انتخاب و به طور سرپایی و توسط آبسلانگ، در فضای مناسب از نظر روشنایی معاینه شدند.
بر اساس مطالعه حاضر شیوع دندان دوتایی، برابر با 0.8 % بدست آمد که از این میزان، 87.5% موارد معادل هفت مورد مربوط به فیوژن و 12.5% برابر یک مورد مربوط به ژمیناسیون بود. 87.5% موارد دندان دوتایی معادل هفت مورد در فک پایین و 12.5% برابر یک مورد در فک بالا دیده شدند. توزیع جنسی ناهنجاری دندان دوگانه به نسبت مساوی بین دختر و پسر برابر 50% مشاهده شد. بیشترین دندان درگیر در این ناهنجاری دندان AB معادل 50% بود. درگیری BC برابر 37.5% در رتبه بعدی قرار داشت و در نهایت درگیری ژمیناسیون دندان B نیز در 12.5 % موارد دندان دوتایی برابر یک مورد مشاهده گردید.
با توجه به شیوع نسبتا بالای دندانهای دوتایی در این مطالعه (هشت در هزار) و با عنایت به اینکه بروز این ناهنجاری در دندانهای شیری، با مشکلاتی در دندانهای دایمی همراه می باشد، بحث تشخیص زود هنگام و لزوم کنترل و نظارت مداوم بر دندانهای دایمی جانشین، ضروری به نظر می رسد.

فیوژن و ژمینیشن آنومالی های تکاملی بافت سخت دندان می باشند. در حال حاضر واژه «دندان دوتایی» به جای استفاده از این نامها پیشنهاد شده است. هدف از مقاله حاضر معرفی یک مورد دندان دوتایی ثنایای پیشین ماگزیلاری می باشد.
معرفی مورد: مورد ارایه شده یک پسر بچه ده ساله با دندان دوتایی دایمی ثنایای مرکزی سمت چپ ماگزیلا می باشد که در معاینه کلینیکی و رادیوگرافی یک تاج کاملا بزرگ و دو ریشه مجزا به همراه دو پالپ ریشه مشخص، مشاهده شد.
دندانهای دوتایی معمولا نیاز به درمانهای چندگانه دارند که در این مورد به علت ارتباط بین فضاهای پالپ، ابتدا درمان اندودنتیک انجام شد. پس از آن جراحی پریودنتال جهت خارج کردن یک ریشه و قطع تاج مربوط به آن انجام گردید. در نهایت درمان ترمیمی و زیبایی و درمان ارتودنسی صورت گرفت.

استفاده از اپلاینس های اکلوزالی در درمان بیماران دارای اختلالات مفصل گیجگاهی فکی شایع است. گزارش شده که این اپلاینس ها سمپتوم ها و علایم کلینیکی این بیماران را بهبود می بخشند، هر چند هنوز شواهد علمی کافی برای اثبات این ادعای کلینیکی در دسترس نمی باشد. هدف از این مطالعه ارزیابی اثرات کوتاه مدت (هشت هفته) اسپلینت‎های Stabilization در درمان بیماران با اختلالات مفصل گیجگاهی فکی می باشد.
در این مطالعه کارآزمایی بالینی هفده بیمار با اختلال مفصل گیجگاهی فکی که به دنبال درمان بیماری خود بودند، معیارهای ورود به مطالعه را داشتند و به مدت هشت هفته تحت درمان توسط اسپلینت‎های Stabilization قرار گرفتند، بیماران قبل و پس از درمان به سوالهای پرسشنامه پاسخ داده و معاینات کلینیکی سیستم جونده نیز از ایشان به عمل آمد. در پایان یافته های مطالعه توسط آزمون Wilcoxon Signed Ranks مورد آنالیز آماری قرار گرفتند.
پس از اسپلینت تراپی کاهش آماری معنی داری در Clinical dysfunction index (P=0.000) و همچنین Anamnestic dysfunction index (P=0.020) مشاهده شد؛ میزان حساسیت عضلات به لمس یا Muscle pain index نیز کاهش آماری معنی داری (0.002=P) داشت.
نتایج این مطالعه نشان می دهد اسپلینت تراپی در درمان سمپتوم ها و علایم کلینیکی اختلالات TMD، بخصوص حساسیت عضلات به لمس موثر است.

از آنجایی که میکروارگانیسم ها نقش اساسی در پیشرفت بیماری های پری آپیکال داشته و از عوامل اصلی شکست درمان اندو محسوب می شوند، همچنین دبری های خارج شده از انتهای ریشه سبب درد و تورم (Flare – Up) بعد از درمان می گردد. مطالعه حاضر با هدف تعیین باکتری های داخل کانال و همچنین دبری های خارج شده بعد از استفاده از دو سیستم ریس (Race) و اف. کی. جی (FKG) انجام گرفت.
در این مطالعه آزمایشگاهی، شصت دندان خارج شده پر مولر تک ریشه مندیبول انتخاب شده، سپس به فاصله پنج میلی متر از انتهای ریشه شیاری به عمق 0.5 میلی متر در اطراف دندان ایجاد گردید و شصت ویال شیشه ای (هفت میلی متری) آماده با ترازوی دیجیتالی با دقت 0.0001 توزین شد. پس از آن هر دندان در وسط درب پلاستیکی ویال شیشه نصب گردید. تمام وسایل با استفاده از گاز اکسید اتیلن استریل و سپس انتروکوکوس فکالیس در داخل کانال ها تلقیح شد و دندانها برای 24 ساعت در دمای 37 درجه انکوبه شدند. در طی زمان اینسترومنتیشن از محلول شستشوی نرمال سالین به اندازه دو میلی لیتر استفاده گردید. پس از اتمام آماده سازی کانال ها، قسمت انتهای ریشه جدا و با استفاده از کن کاغذی نمونه گیری به عمل آمد و شمارش کلنی بر حسب CFu/ml انجام شد و پس از آن ویال ها دوباره با ترازوی دیجیتالی وزن گردید. از آزمون غیر پارامتریکMann – Whittney U جهت آنالیز آماری استفاده شد.
نتایج نشان می دهد که هیچ گونه اختلاف معنی داری در کاهش میکروب انتروکوکوس فکالیس و خروج دبری بین دو سیستم ریس و اف. کا. جی وجود ندارد. (0.1=P، 0.17=P) هیچ کدام از وسایل مورد مطالعه قادر به حذف کامل انتروکوکوس فکالیس از ریشه کانال نمی باشد.

فرموکرزول داروی معمول در پالپوتومی دندانهای شیری است. با توجه به عوارض سیستمیک و لوکال این دارو، یافتن ماده ای به عنوان جانشین آن ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه ارزیابی هیستولوژیک پالپ دندانهای شیری بعد از پالپوتومی با فرموکرزول و سولفات فریک می باشد.
در این مطالعه تجربی 16 دندان نیش شامل هشت جفت از هشت کودک که می بایست در فرآیند درمان ارتودنسی خارج می شد انتخاب گردید و به دو گروه تقسیم شد. در هر کودک یک دندان با فرموکرزول و دندان دیگر با سولفات فریک تحت درمان پالپوتومی قرار گرفت. چهار جفت دندان بعد از یک ماه و چهار جفت دیگر بعد از دو ماه خارج شد و پاسخ التهابی و وسعت درگیری پالپ بررسی گردید. همچنین تشکیل بریج عاج ارزیابی شد. یافته ها با آزمون Wilcoxon آنالیز گردید.
آزمون Wilcoxon نشان داد که التهاب و آبسه و تحلیل داخلی و تشکیل بریج عاجی هیچ تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشته است (0.05p).

نتیجه گیری

طبق نتایج این مطالعه می توان در پالپوتومی دندانهای شیری به جای فرموکرزول از سولفات فریک استفاده کرد.

کلیدواژگان: پالپوتومی، سولفات فریک، فرموکرزول، ارزیابی هیستولوژیک

کاربرد روش شیمیایی - مکانیکی با استفاده از CarisolvTM در برداشت پوسیدگی های عمیق می تواند منجر به کاهش احتمال باز شدن پالپ شود اما کارآیی آن در برداشت کامل پوسیدگی مشخص نبوده و همچنین استفاده از آن گران و وقت گیر است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه بین روش مکانیکی به تنهایی و همراه با کاریسولو (Carisolv) از نظر کیفیت برداشت پوسیدگی و احتمال باز شدن پالپ و زمان صرف شده در دندانهایی با پوسیدگی عمیق انجام شد.
در این مطالعه بالینی تصادفی یک سوکور، چهل نفر که دارای یک دندان با پوسیدگی عمیق در فاصله 0.5-1 میلی متری پالپ بدون هیچ گونه علایم یا شواهدی دال بر التهاب غیر قابل برگشت یا نکروز پالپ بودند انتخاب و به طور تصادفی در یکی از دو گروه A (برداشت پوسیدگی به طور کامل با فرز) و B (برداشت پوسیدگی از قسمتهای دور از پالپ با فرز و مجاور پالپ با CarisolvTM ) قرار گرفتند. حفره ها توسط یک ارزیاب کور با استفاده از سوند ارزیابی شده پس از برداشت کامل پوسیدگی ها مطابق معمول ترمیم گردیدند. نکات مورد توجه شامل کفایت دو روش در برداشت پوسیدگی، احتمال باز شدن پالپ و زمان صرف شده، بودند. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمونهای X2 و Mann - Whitney انجام گرفت.
سه مورد باز شدن پالپ در گروه A و یک مورد در گروه B بدون تفاوت آماری مهمی دیده شد. در برداشت کامل پوسیدگی دو گروه مشابه بودند. متوسط زمان مصرف شده در گروه A، 6.8±16 دقیقه و در گروه B، 6.3 25± دقیقه (P<0.001). کاریسولو مصرفی برای هر دندان به طور متوسط 0.17 سی سی بود.
بر طبق نتایج این مطالعه، کاربرد این روش تلفیقی برتری مهمی نشان نداد و زمان صرف شده نیز هنوز تفاوت زیادی با روش معمول داشت.

شکست ناگهانی فایل های NiTi تحت تاثیر انواع تنشهای مکانیکی ناشی از انحنای کانال می تواند مشکلاتی به همراه داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی انواع مکانیزم هایی است که در شرایط کلینیکی موجب شکست فایل های چرخشی NiTi می گردند.
در این مطالعه توصیفی علل تخریب فایل های نوع هرو (Hero) و پروفایل (Profile) مورد بررسی قرار گرفته است. به این منظور تعداد 1133 نمونه از فایل هایی که در شرایط کلینیکی دچار تغییر شکل و یا شکست شده بودند از کلینیک های تخصصی جمع آوری گردید. کلیه فایل ها توسط میکروسکوپ نوری استریو مورد بررسی قرار گرفته و در دو دسته کلی فایل های تغییر شکل یافته و فایل های شکسته، طبقه بندی شدند. سطوح شکست کلیه فایل ها پس از شستشو در حمام اولتراسونیک اتانول و استن، هریک به مدت سی دقیقه، به کمک میکروسکوپ استریو مورد مطالعه قرار گرفتند. سپس تعداد بیش از هفتاد نمونه جهت بررسی دقیق علایم سطوح شکست انتخاب شده و توسط میکروسکوپ الکترونی پویشی SEM مورد بررسی های دقیق شکست نگاری قرار گرفتند.
مطالعات انجام شده توسط میکروسکوپ استریو سه مکانیزم تخریب برای این فایل ها را نشان می دهد. این مکانیزم ها می تواند شکست، ایجاد خمیدگی در محور فایل، پیچش در طول قسمت برنده فایل و یا ترکیبی از این موارد باشد. مشاهدات میکروسکوپی، مکانیزم های میکروسکوپی، اتصال حفره ها و رشد تناوبی و پایدار ترک ناشی از مکانیزم خستگی را نشان می دهد.
علل تخریب فایل های NiTi را می توان در دو دسته کلی شامل تغییر شکل پلاستیک بیش از حد و شکست خلاصه کرد. از مجموع 1133 نمونه بررسی شده، بیش از 68% نمونه ها دچار شکست شده اند.

مساله زیبایی باعث افزایش روز افزون کار برد رزین کامپوزیت ها شده است ولی حساسیت بعد از ترمیم و ریز نشت از جمله مشکلات ترمیم با این مواد است. هدف از این مطالعه مقایسه روش های مختلف کیورینگ و تاثیر آنها بر ریزنشت ترمیمهای کامپوزیتی Cl v دندانهای خلفی می باشد.
این مطالعه، تجربی بوده و به صورت آزمایشگاهی انجام گردیده است. نمونه ها شامل نود دندان پره مولر و مولر خارج شده انسان هستند که پس از تراش حفره های Cl v کلاسیک روی سطوح باکال با قرار دادن لبه تراش بروی CEJ، به سه گروه تقسیم گشتند. حفره ها پس از اچینگ و زدن باندینگ (Exite) با کامپوزیتTetric ceram) به رنگ A3) به روش دو مرحله ای پرگشته و هر گروه توسط یکی از سه روش ذکر شده کیور شدند. در روش Conventional Curing نور با شدت هفتصد و پنجاه میلی وات بر سانتی متر مربع به مدت چهل ثانیه تابانده شد. در روش Puls delay Curing ابتدا نور به مدت پنج ثانیه با شدت چهارصد میلی وات بر سانتی متر مربع تابیده شده و پس از وقفه ای پنج دقیقه ای تابش نور به مدت 35 ثانیه دیگر با شدت هفتصد و پنجاه میلی وات بر سانتی متر مربع ادامه پیدا کرد، و در روش Soft start Curing شدت نور تابیده شده به هر لایه از صد و پنجاه میلی وات بر سانتی متر مربع شروع گشته و در عرض 15 ثانیه به حداکثر شدت یعنی هفتصد و پنجاه میلی وات بر سانتی متر مربع رسیده و مدت سی ثانیه دیگر ادامه پیدا می کند. نمونه ها پرداخت گردیده، پس از گذشتن دو هفته در انکوباتور با دمای 37 درجه سانتی گراد و سپس ترموسایکلنیگ با پانصد سیکل نمونه ها را در فوشین قلیایی 0.5 % قرار داده، ترمیمها از وسط برش باکولینگولی خورده و جهت تعیین نفوذ دای در زیر استرئومیکروسکوپ مورد مطالعه قرار گرفتند و نتایج بدست آمده تحت آنالیز آماری Kruskal-wallis قرار گرفت.
در تمام گروه ها درجاتی از نشت مشاهده می شود، این میزان برای هیچ کدام صفر نبوده ولی تفاوتها بین گروه ها معنی دار نمی باشد.
مشاهده شد هیچ گونه تفاوت قابل ملاحظه ای بین گروه های مختلف وجود ندارد.

بزاق یکی از عوامل شایع آلودگی مواد باندینگ کامپوزیتی می باشد. هدف از این بررسی، ارزیابی استحکام باند برشی سه سیستم چسبنده عاجی سه مرحله ای (نسل چهارم) Scotch Bond MP (SBMP)، دو مرحله ای (نسل پنجم) Single Bond (SB) و یک مرحله ای (نسل ششم) Prompt و تاثیر آلودگی بزاقی در مراحل مختلف باندینگ و بدون انجام هیچ نوع درمانی می باشد.
این مطالعه آزمایشگاهی و مداخله ای است. مینای سطح باکال 72 دندان خلفی انسانی توسط دیسک الماسی برداشته و دندانها به 12 گروه شش عددی تقسیم شدند. (SBMP به پنج گروه، SB به چهار گروه، Prompt به سه گروه) سطح عاج با بزاق طبیعی به مدت پنج ثانیه آلوده می گردید. برای پوشاندن سطح عاج با کامپوزیت (100– Z)، از مولد استوانه ای پلاستیکی (3×1.5 میلی متر) استفاده شد. نمونه ها ترموسایکلینگ شده و آزمون برشی توسط دستگاه اینسترون 1995با سرعت 0.5 میلی متر در دقیقه انجام شد نتایج با آزمون آماری Tukey HSD و ANOVA one-way تجزیه و تحلیل شد.
در دنتین باندینگ SBMP و SB بین گروه های آلوده شده اختلاف معنی داری وجود نداشت و بین گروه بدون آلودگی و گروه های آلوده شده اختلاف معنی دار بود. در دنتین باندینگ Prompt بین گروه بدون آلودگی و گروه های آلوده شده اختلاف معنی داری وجود نداشت. در مقایسه سه نوع باندینگ استفاده شده نتیجه آماری زیر حاصل شد. بین قدرت باند مواد مورد نظر اختلاف معنی داری وجود نداشت به استثنای Prompt، SBMP که دارای اختلاف معنی داری بودند.
این مطالعه نشان داد استحکام باند برشی به نوع ادهزیو به کار رفته و ساختمان آن و مرحله آلودگی با بزاق بستگی دارد.

یک درمان مناسب برای ترمیم دندانهایی با تخریب وسیع در مناطق محرومی که باندینگ های عاجی در دسترس نمی باشد. استفاده از ترمیمهای توام کامپوزیت و آمالگام می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر "در معرض اسید قرار گرفتن آمالگام" بر میزان ریزنشت لبه لثه ای ترمیمهای توام آمالگام و کامپوزیت با استفاده از آمالگام ایرانی و همچنین بررسی میزان ریزنشت در حد فاصل آمالگام و کامپوزیت می باشد.
روش این مطالعه آزمایشگاهی تجربی همراه با مشاهده می باشد. بررسی بر روی بیست دندان پره مولر سالم فک بالا انجام شد. در مزیال و دیستال هر دندان حفره Cl II تهیه گردید. حفره های مزیالی «الف» و حفره های دیستالی «ب» نامیده شده و به صورت زیر ترمیم گردیدند: گروه الف: آمالگام ایرانی (سینالوکس) در کف حفره + قرار دادن اسید روی دیواره های مینایی + باندینگ شیمیایی و کامپوزیت خودسخت شونده (آلفادنت). گروه ب: آمالگام ایرانی (سینالوکس) در کف حفره + قرار دادن اسید روی دیواره های مینایی و آمالگام + باندینگ شیمیایی و کامپوزیت خودسخت شونده (آلفادنت).
سپس نمونه های هر گروه به صورت تصادفی به دو دسته تقسیم شدند. یک دسته به مدت یک هفته و دسته دیگر به مدت شش ماه در سرم فیزیولوژی نگهداری شدند. در پایان هر دوره نمونه ها هزار بار تحت سیکل حرارتی بین 4±2 و 4±54 درجه سانتی گراد قرار گرفتند، سپس به منظور بررسی میزان ریزنشت نمونه ها به مدت یک هفته در محلول 2% فوشین آبی قرار داده شدند. پس از آن دندانها برش داده شده و با استریو میکروسکوپ (Olympus SZX9)با بزرگنمایی ده بررسی گردیدند. میزان ریزنشت به وسیله بررسی درجه نفوذ رنگ بر طبق درجه بندی Fuks تعیین گردید. به منظور تحلیل آماری از آزمون Mann - Whitney U استفاده شد.
ریز نشت در لبه لثه ای بعد از یک هفته در گروه «الف» 20% درجه صفر، 20% درجه یک، 20% درجه دو و40% درجه سه بود و در گروه «ب» 10% درجه صفر، 20% درجه یک، 20% درجه دو و 50% درجه سه بدست آمد. اختلاف ریز نشت بین این دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود ((P>0.5. میزان ریز نشت لبه لثه ای بعد از شش ماه در گروه «الف» 40% درجه صفر، 20% درجه یک، 20% درجه دو و 20% درجه سه بود و در گروه «ب» 10% درجه صفر، 20% درجه یک، 30% درجه دو و 40% درجه سه بود. اختلاف ریز نشت بین این دو گروه نیز از نظر آماری معنی دار نبود (P>0.1). اختلاف آماری میزان ریز نشت گروه «الف» بعد از یک هفته و شش ماه معنی دار نبود (P>0.3). همچنین این اختلاف در مورد گروه «ب» نیز معنی دار بدست نیامد (P>0.8). در تمام گروه ها در حد فاصل آمالگام و کامپوزیت ریز نشت مشاهده نشد.
در ترمیمهای توام آمالگام و کامپوزیت که در آنها از کامپوزیت خود سخت شونده و آمالگام کروی ایرانی استفاده می شود در معرض اسید قرار گرفتن آمالگام تاثیری بر میزان ریز نشت ندارد.