فهرست مطالب
مجله مطالعات علوم پزشکی
سال بیست و یکم شماره 5 (بهمن و اسفند 1389)
- تاریخ انتشار: 1389/11/21
- تعداد عناوین: 9
-
-
صفحه 382پیش زمینه و هدفابزارهای سنجش و پرسش نامه هایی که در تحقیق ها بکار گرفته می شوند تا از طریق آن ها میزان دستیابی به اهداف پژوهش اندازه گیری شوند، خود باید استاندارد باشند تا با آن ها بتوان تاحد ممکن ضمانت نتایج بدست آورده را تضمین نمود. مطالعه حاضر با هدف استانداردسازی و تعیین روایی و پایایی پرسش نامه برای سنجش مفاهیم مدل اعتقاد بهداشتی برای گیرندگان خدمت دو روش پیشگیری از بارداری قرص و کاندوم بکار گرفته شده است.مواد و روش هادر این مطالعه با بررسی متون اقدام به جمع آوری تعدادی از پرسش نامه های بکار گرفته شده در تحقیق های مربوط به سلامت باروری و تنظیم خانواده که مدل اعتقاد بهداشتی در آن ها بکار گرفته شده بود، شد. سپس پرسش نامه اولیه تدوین و در مرحله اول اعتبار ظاهری و محتوایی آن با بهره گیری از Expert opinion ارزیابی شد و در مرحله بعد قابلیت فهم آن توسط مشتری با انجام مطالعه راهنما بر روی 20 نفر انجام شد و در مراحل سوم و چهارم پایایی پرسش نامه با بهره گیری از روش آزمون-آزمون مجدد و محاسبه معیارهای نمونه برداری برای تضمین کیفیت، آلفای کرونباخ با استفاده از نرم افزار STATA انجام شد. برای ارایه نمودن نتایج از آمار توصیفی استفاده شد.یافته هادر مرحله اعتباریابی ابزار سه آیتم از پرسش نامه کاندوم و چهار آیتم از پرسش نامه قرص حذف و پرسش نامه ها برای ارزیابی قابلیت درک توسط مشتریان در اختیار 20نفر از افراد قرار داده شد که با استفاده از معیارهای تضمین کیفیت حداقل 80درصد سوالات قابل قبول تشخیص داده شدند. پس از انجام اصلاحات لازم، پرسش نامه ها در اختیار 30 نفر از مشتریان دریافت کننده خدمات قرار داده شد و به فاصله 15 روز مجددا همین افراد مورد پرسش گری قرار گرفتند و نتایج برای تضمین کیفیت مورد ارزیابی قرار گرفتند و سوالاتی که دارای نقص بودند اصلاح شده و دوباره پرسش نامه بر روی 30 داوطلب دیگر آزمون شد و پس از 15 روز دوباره روی این 15 نفر آزمون شد و نتایج برای تضمین کیفیت مورد ارزیابی قرار گرفتند.بحث و نتیجه گیریدر بیشتر مطالعات، تهیه ابزار استاندارد برای انجام مطالعه یکی از اساسی ترین اقدامات برای انجام بررسی است. این امر باتوجه به حساسیت موجود در اغلب موارد نیازمند زمانی طولانی برای طی مراحل استانداردسازی است. ولی با مرور دقیق مستندات و تجربیات انجام شده و بهره گیری از ابزاری که پایایی و روایی آن ها پیش از این تایید شده است، این زمان قابل کوتاه تر شدن است.
نتایج این مطالعه نشانگر روایی و پایایی قابل قبول پرسش نامه طراحی شده در سنجش اجزا مدل اعتقاد بهداشتی برای خدمات تنظیم خانواده استکلیدواژگان: تنظیم خانواده، الگوی اعتقاد بهداشتی، پرسش نامه، روایی، پایایی -
صفحه 391پیش زمینه و هدف
اثر ورزش تا حد خستگی روی هیپوتالاموس هنوز به صورت مبهم باقی است تمرینات به عنوان یک تحریک کننده قوی برای سیستم اندوکرینی شناخته شده است تغییرات هورمون ها نسبت به ورزش به فاکتورهای مختلفی از قبیل وسعت، مدت زمان، نوع ورزش و تمرینات قبلی بستگی دارد.
مواد و روش کاردر این مطالعه ورزشکاران دونده از بین 130 نفر داوطلب مرد به طور تصادفی 16 نفر انتخاب گردید خون گیری قبل از دویدن، دویدن نیم ساعت در میدان دو و 3 ساعت استراحت داده شد. بیماری های آندوکرینی، قلبی، و دیابت باعث حذف آن ها در این آزمون شد. نتایج بدست آمده با استفاده از نرم افزارSPSS و آزمون تی جفتی تحلیل شده است و 05/0 P <دارای ارزش می باشد.
یافته هانتایج مطالعه نشان داد تغییرات به صورت افزایش معنی داری (05/0P<) در میزان پرولاکتین و DHEA-S نیم ساعت بعد از ورزش دیده شد که این تغییرات بعد از سه ساعت استراحت مقادیر به کم تر از حالت قبلی برگشت در مورد تستوسترون کاهش معنی داری(05/0 P <) نیم ساعت بعد از ورزش مشاهده که سه ساعت بعد از استراحت به حالت اول بر می گردد.
بحث و نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که ورزش تا حد خستگی می تواند باعث افزایش سطح پرولاکتین و DHEA-S و کاهش سطح تستوسترون گردد که این تغییرات سه ساعت بعد از استراحت به حدود مقادیر ناشتا کاهش می یابد.
کلیدواژگان: ورزش تا حد خستگی، پرولاکتین، تستوسترون و DHEA، S -
صفحه 398پیش زمینه و هدفشواهد فزاینده ای وجود دارد که اختلالات در عوامل التهابی و هموگلوبین گلیکوزیله نقش عمده ای را در پاتوژنز بیماری دیابت و توسعه عوارض آن بازی می کنند. از قدیم الایام عصاره های گیاهی در کنترل این بیماری به طور تجربی مصرف می شدند. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین اثرات عصاره تام چای سیاه و فراکسیون های حاصل از آن بر عوامل التهابی وهموگلوبین گلیکوزیله موش های دیابتیک صورت گرفت.مواد و روش کاردر این مطالعه 56سرموش نر سه ماهه در محدوده وزنی 250-200 گرم انتخاب و به طور تصادفی به هشت گروه 7تایی تقسیم و به مدت یک ماه مورد مطالعه قرار گرفتند. گروه های اول و دوم سالم غیر دیابتی و بقیه گروه ها توسط استرپتوزوتوسین دیابتی شدند به گروه های مورد مطالعه به ترتیب:1- حامل 2- عصاره تام +حامل 3- حامل 4- عصاره تام +حامل و به بقیه گروه ها فراکسیون های هیدرو متانولی+حامل: 5-20درصد، 6-40درصد، 7- 60درصد، 8- تر کیب 80 و 100درصد به صورت داخل صفاقی روزانه ترزیق شد. در پایان مطالعه از تمام گروه ها خون گیری شد و هموگلوبین گیلکوزیله وعوامل التهابی: اینترلوکین1و6، TNfα و CRPبا استفاده از کیت های مربوطه اندازه گیری گردید.یافته هادر این مطالعه تجویز عصاره تام چای سیاه و فراکسیون20درصد حاصل از آن باعث کاهش عوامل التهابی: اینترلوکین1و6، و CRP در رت های سالم و دیابتیک شد (05/0P<) ولی تجویز عصاره تام چای سیاه و فراکسیون های حاصل از آن تاثیری بر روی هموگلوبین گلیکوزیله رت های سالم و دیابتی نداشت.
کلیدواژگان: دیابت، رت، عصاره تام چای سیاه، عوامل التهابی، هموگلوبین گلیکوزیله -
صفحه 407پیش زمینه و هدفاستفاده از داده های کددهی شده برای مدیریت کیفیت، سرمایه گذاری مراقبت سلامت و سیاست مراقبت بهداشتی مستلزم تسهیل کدگذاری صحیح است. بیشتر اهداف برنامه های بهبود کیفیت داده های کدگذاری شده از طریق بهبود صحت کدهای تخصیص یافته توسط کارکنان کدگذاری قابل حصول است. مطالعه به منظور تعیین عوامل موثر بر کدگذاری از دیدگاه کدگذاران و پیشنهاد شیوه های بهبود کیفیت کدگذاری انجام شد.مواد و روش کارپژوهشی توصیفی بوده که در شش ماهه اول سال 1386 انجام شد. داده ها بوسیله دو پرسش نامه به ترتیب برای تعیین دیدگاه کدگذاران در رابطه با عوامل موثر برکیفیت کدگذاری و شیوه های بهبود کیفیت کدگذاری گردآوری شد. تحلیل داده ها با استفاده از روش های آمار توصیفی و استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.یافته هامیانگین موثر بودن متغیرهای اصلی تاثیرگذار بر کیفیت کدگذاری، به ترتیب برای متغیرهای اصلی پرونده پزشکی (65/91 درصد)، فراهم کننده مراقبت بهداشتی (87/87 درصد)، کدگذار (12/86 درصد) و نظام های طبقه بندی (73/73 درصد) بود. 100 درصد کدگذاران راهکارهای توسعه شاخص های کیفی کدگذاری، توسعه استاندارد های کدگذاری و آموزش کدگذاران را تاثیرگذار ترین راهکار بیان کرده اند.
بحث و تیجه گیری: کدگذاران مشکلات مربوط به پرونده پزشکی را به عنوان تاثیر گذار ترین عامل بر کیفیت کدگذاری بیان کرده و آموزش کدگذاران، توسعه استاندارد های کدگذاری و توسعه شاخص های کیفی کدگذاری را به عنوان بهترین راهکارهای بهبود کیفیت کدگذاری بیان کرده اند.
کلیدواژگان: کیفیت کدگذاری، تشخیص ها، اقدامات، دیدگاه کدگذاران و بیمارستان های آموزشی -
صفحه 415پیش زمینه و هدفبوپروپیون برای درمان افسردگی ساخته شده ولی برای ترک سیگار استفاده می شود. آنتاگونیست گیرنده های نیکوتینی و مهارکننده بازجذب دوپامین-نوراپی نفرین است. برخی از علایم محرومیت از نیکوتین را کاهش می دهد. نورون های دوپامینرژیک نقش اصلی را در وابستگی دارویی داشته و وابستگی مکانیس می مشابه یادگیری و حافظه دارد. در این مطالعه اثرات حاد تزریق بوپروپیون درون هسته VTA روی علایم فرار از قفس و جویدن ناشی از تجویز نالوکسان بررسی شده است.مواد و روش کارگروه شاهد سالین و گروه های تیمار داروی بوپروپیون را با دوزهای 25/0، 25/1 و 5/2 میلی گرم/میکرولیتر/دقیقه در درون هسته VTA دریافت کرده، ولی گروه های کنترل هیچ تزریقی نداشتند. وابستگی مرفینی بصورت داخل صفاقی در طی چهار روز و هر روز سه نوبت با دوزهای افزایشی القا شد. علایم محرومیت با تزریق نالوکسان (1.2 mg/Kg، s.c.) ایجاد و تا 30 دقیقه مشاهده و درج شده و برای بررسی متعاقب توسط سه دوربین دیجیتالی ضبط می گردید.یافته هاتجزیه و تحلیل علایم در داخل گروه ها و بین گروه ها با استفاده از آزمون آماری آنالیز واریانس یک طرفه صورت گرفت. بررسی نتایج نشان داد که بوپروپیون بطور معنی دار بصورت وابسته به دوز رخداد رفتار فرار از قفس را کاهش، در حالی که رفتار جویدن را به صورت وابسته به دوز افزایش داد. اختلاف بین مقادیر گروه شاهد و گروه های تیمار از نظر آماری معنی دار بوده است.بحث و نتیجه گیریبه نظر می رسد استفاده از برخی داروهای جدید یا استفاده ترکیبی از داروها می توانند در کنترل علایم محرومیت از مرفین موثر بوده و عامل کمکی برای تخفیف علایم وابستگی به مواد باشد.
کلیدواژگان: وابستگی به مرفین، علایم محرومیت، بوپروپیون، نالوکسان، VTA -
صفحه 423پیش زمینه و هدفبا توجه به اهمیت طحال به عنوان عضوی مهم در عملکرد ایمنی، جراحان می توانند به دنبال ترومای طحال حداقل قسمت فوقانی طحال که به طور مستقیم توسط عروق کوتاه گاستریک خون رسانی می شود را حفظ کنند. هدف از این مطالعه بررسی عملکرد قطب فوقانی طحال همراه با عروق گاستریک کوتاه در بیماران دچار ترومای طحالی است.مواد و روش کاردر یک کارآزمایی بالینی، 30 بیمار با آسیب تروماتیک طحال در بیمارستان امام تبریز بررسی شدند. این بیماران در سه دسته 10 نفره قرار گرفتند: شاهد که به صورت محافظه کارانه درمان شدند؛ مورد که در آن ها قطب فوقانی طحال حفظ شد؛ و گروهی که تحت اسپلنکتومی توتال قرار گرفتند. مدت بستری و عوارض بیمارستانی و نیز اسمیر خون محیطی و سطح سرمی IgG و IgM سه ماه پس از ترخیص بین سه گروه مقایسه گردیدند.یافته هاطی بستری، عارضه عمده یا نیاز به جراحی مجدد در هیچ یک از بیماران ثبت نگردید. در رادیوسینتی گرافی گروه مورد، باقیمانده طحال سه ماه پس از جراحی دارای عملکرد بود. متوسط سطح IgM سرم در گروه توتال به طور معنی داری کم تر از گروه شاهد بود. متوسط سطح IgG سرم در سه گروه بررسی شده تفاوت معنی دار آماری نداشت. مورفولوژی غیرطبیعی گلبول های قرمز در اسمیر محیطی در گروه توتال اسپلنکتومی به طور معنی داری شایع تر از دو گروه دیگر بود.بحث و نتیجه گیریبراساس نتایج این مطالعه، اسپلنکتومی ساب توتال با حفظ قطب فوقانی طحال به همراه عروق گاستریک کوتاه نسبت به اسپلنکتومی توتال در بیماران دچار آسیب تروماتیک طحال برتری دارد.
کلیدواژگان: اسپلنکتومی، طحال، ایمونوگلوبولین -
صفحه 429به واسطه دانش محدود درباره مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک و سیر طبیعی کیست های اراکنوئید اندیکاسیون های جراحی و مداخله غیر جراحی در مورد این ضایعات مورد اختلاف نظر می باشد. البته آنچه که اخیرا مورد توجه فراوان قرار گرفته روش اندوسکوپیک برای درمان این ضایعات است. در این مطالعه ما بصورت گذشته نگر32 مورد کیست اراکنوئید را که در مدت پنج سال در بخش جراحی اعصاب تحت درمان قرار گرفته اند را مورد بررسی قرار دادیم. کیست های اراکنوئید سوپراتنتوریال 22 مورد (69 درصد) و کیست های اراکنوئید اینفراتنتوریال10 مورد (31درصد) را تشکیل می دادند. همی پارزی در 37درصد بیماران، افزایش فشار داخل جمجمه در 31درصد، تشنج در 31درصد، ماکروسفالی در 19درصد، سردرد ایزوله در 6درصد، اختلال رشد در 6درصد و کیست اراکنوئید بدون علامت در 12درصد مشاهده شد. 24 بیمار (75درصد) تحت عمل جراحی قرار گرفتند، رزکسیون کیست10 موردو شانت کیست به صفاق14 موردبوده است. مابقی بیماران (8مورد) هم تحت درمان کونزرواتیوقرار گرفتند به این صورت که به طور منظم کنترل بالینی و بررسی رادیولوژیک در مورد آن ها انجام گرفته است. میانگین دوره پیگیری (فالواپ) بیماران 25 ماه (4 تا 38 ماه) بوده است. پیش آگهی خوب در 75درصد (18مورد) مشاهده شد و در 25درصد (6 مورد) تغییری مشاهده نشد.
با عمل جراحی رزکسیون کیست، شش مورد از کیست ها از نظر اندازه کوچک شدند و دو مورد هم به صورت کامل ناپدید گردید و با انجام شانت 10 مورد از کیست ها بهبود یافتند. عمل جراحی کیست های اراکنوئید علامت دار نتایج خوبی به همراه داشته استکلیدواژگان: جراحی، کیست های اراکنوئیداینتراکرانیال، رزکسیون، شانت کیست به صفاق -
گزارش یک مورد بیماری ایسکمیک شدید قلبی در شیرخوار سه ماهه ناشی از منشاء گیری نابجای شریان کرونری چپ از تنه شریان ریوی، ارجاعی به سالن تشریح پزشکی قانونی تبریزصفحه 436
-
صفحه 440لوسمی ها شایع ترین بدخیمی دوران کودکی هستند که لوسمی لنفوبلاستیک حاد به تنهایی 77درصد کل لوسمی ها را در کودکی تشکیل می دهد. تظاهر لوسمی لنفوبلاستیک حاد با ائوزینوفیلی پدیده نادری است. پسر بچه پنج ساله که جهت رد تشخیص آپاندیسیت در بخش جراحی بستری بود. در فرمول لکوسیترو شمارش گلبولی انجام شده لکوسیتوز همراه با ائوزینوفیلی شدید و طول کشیده داشت. بعد از مدت یک ماه بررسی و انجام دوبار آسپیراسیون و مطالعه لام مغز استخوانی و فلوسیتومتری تشخیص لوسمی لنفوبلاستیک حاد داده شد. درنهایت به بخش خون و انکولوژی منتقل گردید و تحت درمان پروتوکل استاندارد قرار گرفت در حال حاضر در مرحله رمیسیون بوده و جهت معالجه کامل تحت درمان نگهدارنده می باشد.
کلیدواژگان: لوسمی لنفوبلاستیک حاد، ائوزینوفیلی، میلودیسپلازی ائوزینوفیلیک
-
Page 382Background and AimsQuestionnaires and scales which are used in the researches to achieve the goals should be standardized to insure the results of the researches. This study planned to standardize, reliability and validity of the concepts of Health Belief Model in pill and condom users.Materials and MethodsIn this study by reviewing documents and some of the applied questionnaires in the reproductive health and family planning studies some scales, which used health belief model, were collected. Then the primary questionnaire was designed and at the first step, its face validity and content was assessed by the expert opinion. At the second step, client understanding of the questionnaire was assessed with a study on 20 clients, in the third and fourth steps the reliability of the questionnaire was checked by the test- re test, LQAS and Cronbach alpha by the STATA software. To present the results of the test descriptive statistics were used.ResultsIn the scale reliability process, we omitted 3 items of condom and 4 items of pill questionnaire then it presented to 20 clients for client understanding assessment. According to the quality assurance measures 80% of the questions in the questionnaires were accepted. After necessary changes, questionnaires were presented to 30 clients two times with 15 day interval. By applying LQAS method some questions were corrected and again with 15 day interval they were presented to another 30 clients and results were assessed by LQAS method.DiscussionIn majority of studies, preparing a standard questionnaire is one of the most important elements. With the high sensitivity of the issue mentioned above, the standardization process needs a long time, but reviewing the previous documents with approved reliability and validity could decrease this period. This study shows accepted reliability and validity of designed questionnaires in the assessment of Health Belief Model in family planning services.
-
Page 391Background and Aims
The effect endurance exercises on hypothalamus are not clear. Exercise is a powerful stimulus for the endocrine system and depends on several factors, ie: duration, intensity and the mode of exercise and training status.
Materials and MethodsOne hundred and thirty volunteered runner men entered to this project but 16 men selected randomly. Excluding from this project were diabeties, cardiovascular and other endocrine problems. Blood samples from runner were obtained in fasting, 30 minutes after running exercise (endurance versus resistance) and 3 hour after resting.
ResultsSerum samples were separated and stored at -40 0C until to be tested. Serum prolactin, testosterone and DHEA-S levels were measured by chemiluminescence automathed systems and results compaired by known standard curve. Statistical analysis carried out by SPss and Paired – Sample Test. All results below 0.05 P value (P < 0.05) considered to be significant. Prolactin and DHEA-S levels increased and testosterone level decreased after 30 minutes running (P < 0.05). But did not change after three hours resting.
ConclusionOur investigation show running up to 30 minutes as a endurance condition could increase serum DHEA-S and prolactin levels and decrease in serum testosterone level but they decrease to about fasting condition after three hours resting
-
Page 398Background and AimsReliable findings indicate that inflammatory factors and glycosilated hemoglubin (HbA1c) disorders has the main role in pathogeneses of diabetes and its complications. Traditionally plant extracts have been used for diabetes control. This study was aimed to examine the effect of total and different fractions of black tea on inflammatory factors and glycosilated hemoglobin (HbA1c) in diabetic rats.Materials And MethodsThis study was conducted on 56 rats which were randomly divided into 8 groups (7 rats in each group)and they were studied for one month. The weight of rats was 200 – 250 gr. Groups 1 and 2 were non-diabetic, groups 3–8 were diabetic, and diabetes was induced by intraperitoneal injection of streptozotocin 60mg/kg. Groups 1 to 8 were received by intraperitoneal injection: vehicle, total extrac (50mg/kgw), vehicle, total extrac (50mg/kgw)t, methanol fractions of 20%, 40%, 60%, 80% plus 100% respectively. In the end of study blood samples were taken from all groups and glycosilated hemoglobin (HbA1c) and inflammatory factors: Interleukin-1,6, TNFα and CRP were measured.ResultsIn this study concluded that injection of total extract and 20% fraction of black tea had decreased inflammatory factors in diabetic and non diabetic rats (p<0.05). but did not on glycosilated hemoglobin (HbA1c).ConclusionIt can be concluded that injection of total extract and 20% fraction of black tea had positive effect on inflammatory factors in diabetic rats
-
Page 407Background and AimsUse of coded data for quality management, health care financing and health care policy requires a simplification of valid coding. Most programs aim to improve the quality of coded data by improving the accuracy of codes assigned by the coding staff. This study was done for determine of coders view about effective factors on coding and quality improvement methods.Materials and MethodsThis is a descriptive study conducted in the first half of 2007. Two questionnaires were used for determining of coders views about factors affecting coding quality and methods that could be implemented to improve coding quality. Data analyses were done using descriptive statistics and SPSS software.ResultsAccording to coders view average of main variable affecting factors were respectively 65/91, 87/87, 12/86, and 73/73 percent for medical record, health care provider, coder, and classification systems. 100 percent of coders indicated that developing of coding quality indicator, developing of coding standards, and coder's education is the most effective methods for improvement of coding quality.ConclusionsCoders indicated that medical record problems was the most effective factor on coding quality also they indicated that coders education, development of coding standards and developing of coding quality indicators are the most effective methods for improving coding quality.
-
Page 415Background and AimsBupropion is a unique, non-nicotinic smoking cessation agent despite its effective antidepression effect. It is a NE and DA reuptake inhibitor and as well as a nicotinic acetylcholine receptor antagonist. Beside its smoking cessation effects it can reduces some symptoms of nicotinic withdrawal signs. DA neurons such as VTA neurons play essential roles in depression and drug dependence. This study was tested the short-term effect of intra VTA injection of bupropion on naloxone precipitated withdrawal syndrome escape attendance and chewing signs.Materials and MethodsThe sham group received saline as drug vehicle but treated groups received 0.25, 1.25 and 2.5 mg/μl/min of bupropion in VTA stereotaxically, and control group had surgery but had no any injection in VTA. Morphine dependence was carried out under standard protocol (i.p., 4 days, 3 time in each day with incremental doses 15, 20, 25, and 30 mg/kg). Withdrawal signs were precipitated by naloxone (1.2 mg/Kg, s.c.), observed continuously and registered on-line each minute. The behaviors captured by 3 digital cameras indifferent view (30 min) for offline analysis.ResultsSigns were counted and analyzed within and between groups by one-way ANOVA. The analysis of data showed that bupropion can decrease escape attendance behavior in a dose dependent approach but it can increase the chewing in dose dependent manure. The differences were significant between sham and treated groups.ConclusionsIt concluded that bupropion can alter the opioid withdrawal signs in different directions and it can alter the pattern of withdrawal outcomes.
-
Page 423Background and AimsRecognition of the importance of splenic immune function has prompted the surgeons to preserve the upper part of the spleen on the base of short gastric vessels after splenic trauma. This study aims at evaluating the function of upper pole of spleen in patients with traumatic injury to the spleen.Materials and MethodsIn a clinical trial, 30 patients with traumatic injury to the spleen were evaluated in Tabriz Imam Hospital. They were categorized in 3 ten-patient groups: controls that treated conservatively, cases with preservation of the upper pole of spleen, and the group underwent total splenectomy. Duration of hospital stay and in-hospital complications, as well as the blood peripheral smear and serum levels of IgG and IgM, 3 months after discharge was compared between the groups.ResultsNo major complications or need of reoperation were documented in any patient during hospital stay. In radioscintigraphy of the remnant spleen in the cases group after 3 months, all the cases were functional. Mean serum level of IgM was significantly lower in the total splenectomy group comparing with the controls. However, the mean serum level of IgG was not significantly different between the groups. Abnormal morphology of red blood cells in the peripheral smear was significantly more frequent in the total splenectomy group comparing with the other two groups.ConclusionAccording to our results, subtotal splenectomy with saving the upper pole along with the short gastric vessels is superior to the total splenectomy in managing the traumatic spleen injuries.
-
Page 429Based on our limited data about pathophysiologic mechanisms and natural course of arachnoids cysts, surgical indications and nonsurgical interventions still remain controversial. Of course today literature favours endoscopic interventions for this pathology. In this study we retrospectively reviewed 32 cases managed in our neurosurgical ward over 5-years period. After treatment, patients were evaluated clinically and radiologically. Supratentorial cysts were seen in 69% (22 cases) while infratentorial cysts were seen in 31% (10 cases). Hemiparesis in 37%, increased intracranial pressure in 31%, seizure in 31%, macrocephaly in 19%, isolated headache in 6%, developmental delay in 6% and asymptomatic cysts were noted in 12% of cases. 24 cases (75%) were operated, cyst resection was done in10 cases and cystoperitoneal shunting in14 cases. Conservative treatment with regular clinical and imaging control was done in 25% of patients. The mean follow-up period has been 25 months (4 to 38 months). Good outcome was seen in 75% (18 cases) and 25% (6 cases) remained unchanged. With cyst resection the size of 6 cysts became small, two cases disappeared completely and with shunt 10 cases showed improvement. According to this study we could say that surgical intervention of symptomatic arachnoid cysts providing good results.
-
SEVERE ISCHEMIC HEART DISEASE IN INFANT WITH ANOMALOUS ORIGIN OF THE LEFT CORONARY ARTERY FROM THE PULMONARY TRUNK REFERRED TO LEGAL MEDICINE CENTER OF TABRIZPage 436Detection of causes of sudden natural death is a major problem of physicians and exact inspection of rare causes of sudden death reduces numbers of white autopsies and helps to well performance of justice. Anomalous origin of coronary arteries are one of These rare cases that mostly in infants leading to death due to Ischemia and heart failure, and sometimes survive until Adulthood and attention to anomalous coronary at autopsy is very important for diagnosis of cause of death.The received specimen from autopsy room of Tabriz legal medicine center evaluated macroscopically and also microscopically by using of Hematoxylin and Eosin (H&E) staining method.The deceased is 3- month- old female infant is referred to East Azarbyjan Legal medicine center to determining of cause of death and at autopsy examination of coronary artery shows orifice of left coronary artery at unusual site which it is origin is from left sinus of pulmonary trunk, The macroscopic and microscopic examination also showing these finding and Ischemic form this Anomalous origin of coronary artery. Because anomalous origin of coronary arteries can lead to Natural death in infancy, examination of orifices of these arteries is very important for detection of cause of death at infants and other cases
-
Page 440Leukemias are the most common malignancies of childhood. Acute lymphoblastic leukemia accounts for 77% of the cases. Eosinophilia is a rare finding in acute lymphoblastic leukemia. A five-years old boy was admitted to rule out appendicitis in surgical ward. There was leukocytosis with sever eosinophilia in complete blood count. Diagnosis of acute lymphoblastic leukemia was made after one month investigation and twice bone marrow aspiration and study of flow cytometry. Finally, the patient was transferred to oncology ward and standard protocol of treatment was started. Now the patient is in remission and under maintenance therapy.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.